谈谈高血压冠心病的治疗方案 （杨医生手记之三十七）

我患高血压已27年,能活到今天,算是很不错了,这一方面是归功于自己是一位内儿科医生,更重要一点是27年来,我从不间断过服药.高血压患者切记,千万不要乱听别人说,有什么土方不用服药等等……

 

最初我每次高血压时,总有先兆症状,如头痛,颈项及肩胛区痛,这样就可以告知我,血压高的可能,促使自己去量血压。过去是没有电子血压计,量血压也不是那么方便，现在可方便了，我不管到哪里，就算是去旅游几天，也要带着电子血压计，是的，电子血压计没有立式血压计准确，但可以先对照下知道误差多少，心中有个数就可以了，如果我的血压超过180mmHg/100mmHg，我就叫爱人用立式血压计给我量，以便决定用药，电子血压计最好量二次，第二次较准确。

 

我今年初因心绞痛发作后，经两次住院确诊为冠心病，高血压的用药全变了，以前我曾因高血压住院过多次，印象最深的是有一次血压高至200mmHg/110mmHg，医生害怕了，马上给我肌注了一支利血平，血压真的马上降下来，可是我却两天不能起床，头昏眼花，天旋地转，眼冒金星，原因是血压下降太快，太低了，这是我一辈子都忘不了的经验教训。今年初我心绞痛，含两粒日本救心丹后，量血压，也是200Hg/110Hg，但我只服一片北京降压0后，一小时血压下降为180Hg/90Hg。老人血压不能过快下降，这点希望大家记住。

 

降压药可分长效，中效，及短效，如果是长效的，每天服一次，如蒙诺，安博维，中效如倍他乐克,短效的如尼群地平,卡托普利等,如果血压不稳定及初发病 ,可选用短效的,随时调整药量,如果血压是中等高的,可考虑中效的,上下午各一次,如果高血压已多年,且较高,还是用长效的较好。

 

降压药的分类较复什，最好由医生给你制定治疗方案，自己千万别乱用药。

 

下面谈谈我的治疗方案，我服了五个多月，病情已明显好转，我和大家交谈也许对一些同病相怜的朋友，有一定的帮助。

 

1，                拜阿司匹灵，预防血栓的形成（抑制血小板粘附和聚集）治疗不稳定型心绞痛。每天一次，每次一片（100mg）

 

2，                安博维（厄贝沙坦），长效降压药，疗效较好，每天一次，副作用易引起咳嗽。且较贵。

 

3，                蒙诺（福辛普利钠）长效降压药，疗效好，每天一次，副作用易引起咳嗽，且较贵，两种药任选一种。

 

4，                合心爽，改善心绞痛和高血压，每日三次，每次一片，副作用，可引起心动过缓，心率<50次/分，禁用。

 

5，                单硝酸异山梨酯，冠心病的长期治疗，及心绞痛的预防，每日三次，每次一片。

 

6，                辛伐他汀，降低胆固醇，睡前服20mg。