近年来，肺癌发病率逐年增长，引起了人们的重视。今天我们邀请了胡庆余堂名医馆的主任中医师王会仍医生，来跟大家说说关于肺癌的中医辨证施治。
癌症是一个令人谈虎色变的名字，普通老百姓都以为患了癌症基本上就等于判了死刑。每年死于癌症的人数以百万计。严峻的形势不得不让人惊呼：癌症，狼真的来了。
而在癌症中，肺癌已经取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的2.7%，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国将达到100万，成为世界第一肺癌大国。而且现在肺癌发病愈趋年轻化，二十几岁的年轻人查出肺癌的也不在少数，女性肺癌的发病率逐年增高。肺癌的存活期短，少则数月，多则2年左右。
#01
解读肺癌
中医虽无肺癌的名称，但据文献记载和临床表现可将其归为“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”等范畴。我们通常所说的肺癌，是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90%~95%。
在临床上，肺癌可以分为以下几种类型：
✪中央型肺癌
肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。
✪周围型肺癌
肿瘤发生在段以下支气管。
✪弥漫型肺癌
发生在细支气管或肺泡、弥漫分布于两肺。
✪鳞型细胞癌
简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌。
✪腺癌
包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。
✪腺鳞癌
✪未分化癌
分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。
✪类癌(肺内分泌肿瘤)
✪支气管腺癌
包括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。
#02
肺癌的治疗
西医治疗肺癌主要有三种方法：化学治疗（即化疗）、放射治疗（即放疗）手术治疗。选择什么样的治疗方式要由医师根据肺癌的类型、分期等来决定。
一般而言，中医治疗肺癌的原则是辨证施治，王老根据自己的临床经验总结如下：
如人参、黄芪、女贞子、红豆杉、绞股蓝、灵芝或灵芝孢子粉、薏苡仁、铁皮石斛、天花粉、天冬、麦冬等。
如三棱、莪术、石见穿、刘寄奴、王不留行、当归、丹参、元胡等。
鳖甲、穿山甲、露蜂房、金钱白花蛇、守宫、山慈菇等。
七叶一枝花、白花蛇舌草、白毛夏枯草、白英、蛇六谷、藤梨根、猫人参、山豆根、三叶青、野荞麦根等。
杏仁、浙贝、川贝、桔梗、枇杷叶、前胡、白前、桑白皮、紫菀、款冬花、猫爪草、佛耳草、云雾草、鹿含草、肺形草、竹沥半夏、皂角刺、天竺黄、炙百部、天浆壳等。
仙鹤草、侧柏叶、大小蓟、茜草、白茅根、血见愁、白薇、玄参、生地、丹皮等。
上述药物，应该在辨证的基础上进行选用。病人如身体衰弱、营养不良者可用益气健脾、养阴补益类药,以扶正固本；阻止肿生长发展或复发，可配合应用活血化瘀、软坚散结、化痰止咳、清热解毒类药，特别是继发感染时，清热解毒类药不但有助抗癌、抑癌，还能起到抗感染的作用；而出现咯血或痰血，则应酌加凉血止血类药。
王会仍
第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、主任中医师
从事中医内科临床50余年，擅长中医内科各种疾病和疑难病的诊治，尤擅长于中西医结合对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎、肺结节病、间质性肺疾病、肺癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、支气管-肺淀粉样变、慢性咳嗽及其相关疾病等。同时对胃肠道疾病、肝胆疾病、慢性鼻咽炎、失眠等也积有丰富的临床经验。此外，还专长于“治未病”，善于应用药膳和膏方对亚健康人群、体虚早衰及慢性疾病进行调养。
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