异地就医联网结算的类别
☑住院
已实现全国范围内普通住院直接结算。可登录国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn)或“四川医保”APP查询开通定点医疗机构。
☑普通门诊、药店购药
已实现异地普通门诊、药店购药费用使用个人账户直接结算。可登录国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn)或“四川医保”APP查询开通定点医药机构。
☑门特
→省内:开通了门特费用直接结算。
→跨省:西南5省开通了高血压、糖尿病门特费用直接结算试点。
异地就医联网结算的类别
普通住院:
☑办理异地就医备案
☑领取社会保障卡(IC卡)并激活社保功能
☑在备案地开通异地联网结算的定点医疗机构就医
注:德阳、绵阳、资阳、雅安、乐山、眉山、遂宁、米易县无需备案即可直接结算。
普通门诊及药店购药:
☑无需备案
☑领取社会保障卡(IC卡)并激活社保功能
☑在就医地开通异地联网结算的定点医药机构直接结算
门诊特殊疾病:
☑办理异地就医备案
☑在参保所属医保经办机构认定门特病种并确定异地结算周期开始时间
☑领取社会保障卡(IC卡)并激活社保功能
☑在备案地开通异地门特联网结算的定点医疗机构就医
异地就医备案渠道
☑电话备案
注意:外地拨打请加区号028
☑网上备案
“四川医保”APP
☑临柜备案
参保关系所属医保经办机构
异地就医报销标准
☑已备案人员
成功办理异地就医备案的我市待遇享受期参保人员异地就医均按照我市医保政策正常报销。
☑未备案人员
→城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销标准降低10%。
→城乡居民:起付线800元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销标准降低10%,城乡居民大病保险报销标准不变。
☑疫情期间
新冠肺炎疫情防控期间,未办理异地就医备案的待遇享受期参保人员异地就医按照我市医保政策正常报销。
主管:成都市医疗保障局
来源:成都市医疗保障局
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