近年来，免疫疗法和个体化药物的逐步发展，一直主导着肿瘤创新药物的开发。没有一成不变的病症，也没有一成不变的治疗方案，恶性肿瘤的治疗也应该因人而异。如果知道是什么导致了肿瘤，就有可能实现精准治疗。
个性化肿瘤学带来了全新治疗标准，即针对特定肿瘤的分子特征量身定制治疗方法。通过更快、更有效的基因测试，医疗人员可以根据肿瘤的基因组成，制定个性化治疗方案，从而给更多肿瘤病人带来希望。
在《全面开启肿瘤学个性化医疗的潜力》中，从业20多年的血液肿瘤学执行医疗总监Peter Larson博士阐述了癌症免疫治疗的背景，并探讨了实现肿瘤学个体化医学的过程中必须克服的关键挑战。
癌症免疫治疗的背景
免疫系统的基本作用是区分“自我”和“非我”。免疫系统需要识别和攻击“非我”，并且尽量不触发自身免疫。但在癌症患者体内，免疫系统可能会错误地识别癌症为“自我”并对肿瘤细胞产生耐受性，同时肿瘤也会采取策略克服宿主的免疫。癌症和免疫系统之间复杂的相互作用，有时被称为癌症-免疫循环(见图1)，这个循环涉及多种激发和抑制因素，其中每种因素都意味着治疗干预的潜在机会。
图1.癌症-免疫循环中存在的潜在治疗机会
癌症免疫治疗的方法
癌症免疫疗法的目标是尽可能激发患者的免疫系统，使其能够对肿瘤细胞发动持续攻击。鉴于肿瘤有多种逃避宿主免疫的机制，白皮书详细介绍了单克隆抗体、细胞因子、癌症疫苗、基于细胞的免疫疗法等多种肿瘤免疫治疗方法。
此外，癌症免疫反应的复杂性，为联合疗法提供了理论基础。白皮书列举了癌症联合治疗的常见方式，包括针对不同检查点的两种免疫疗法相结合、免疫治疗和化疗相结合、免疫治疗结合靶向治疗等方式。
CAR T细胞疗法是通过改造患者自身的T细胞，以识别和根除癌症。CAR T细胞介导的免疫反应能识别肿瘤相关细胞外抗原，但在免疫原性方面可能存在挑战性。在白皮书中，作者一一分析了CAR T细胞治疗的现状、临床优缺点、管理CRS、相关临床试验、在实体瘤中的应用、商业化所面临挑战，以及未来发展方向等。
总的来说，《全面开启肿瘤学个性化医疗的潜力》白皮书概述了癌症免疫疗法的背景和现状，并分析了个性化肿瘤学领域各类疗法的原理、优缺点和所面临挑战等方面。随着个性化肿瘤学的发展，可以预见不久的未来，肿瘤学个性化医疗将为众多病人带来大幅改善的医疗结果。
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不容忽视的是，为实现个性化医疗的全部潜力，监管、技术、临床和经济框架都将需要做出变革和进化，从而适应这些新疗法的细微差别。不断变革的研发环境下，申办方在研发每一环节都面临重重挑战。选择与具备专业技能和资深研发经验的人员和组织合作，可以帮助制定最优计划，并实现最高效的项目落地执行，从而显著提高试验成功率。
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