目前北京市有哪些变异株？北京市如何开展新冠病毒变异株监测？有哪些手段？近期是否会出现XBB、BQ.1等变异株引发的二次感染？二次感染症状是否更重？今天下午，记者通过视频会议形式，就关于北京流行毒株和二次感染等内容，采访了北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所潘阳研究员。
北京市如何开展新冠病毒变异株监测？有哪些手段？
自新冠肺炎疫情出现后，北京市即建立了多个新冠病毒基因监测网络，以发现病毒变异的规律，早期识别发现变异株。利用该监测网络，我们在2020年、2021年在境外输入病例中陆续发现了阿尔法、贝塔、德尔塔、奥密克戎等变异株，北京是最早发现某些变异株的地区之一，体现了我们监测网络的灵敏性、有效性。
随着奥密克戎变异株及后续子分支出现，我们不断完善监测体系。目前我市运行中的有针对门诊轻症病例、住院重症病例、聚集性疫情病例、境外输入病例的四类人群中新冠病毒变异株监测网络，能够从多个维度第一时间识别发现变异株，发现流行特征，为不断优化防控策略提供技术支撑，对控制疫情具有重要意义。
根据病毒流行情况、病毒变异情况，我市的监测网络还会在运行中持续优化调整。
目前北京市有哪些变异株？
近两个月来，北京市流行的新冠病毒为奥密克戎变异株BF.7分支和BA.5.2分支。2022年第50周，我市BF.7变异株感染约占71%，BA.5.2变异株约占29%。近期北京市社会面监测数据显示，没有在社会面发现XBB、BQ.1等变异株流行，也没有发现原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行。
近期是否会出现XBB、BQ.1等变异株引发的二次感染？
鉴于我市目前流行的两个分支均属于BA.5的子分支，进化距离较近，氨基酸序列有较高的相似度，两个分支的感染者产生的中和抗体具有一定的交叉保护作用，因此预计近期我市出现再感染的风险较低。但随着病毒变异、免疫保护衰减以及易感人群累计等因素叠加，预计随后的半年至一年内我市将存在人群再感染的风险，须持续开展新冠病毒监测，密切关注流行强度及疾病严重程度，适时调整防控措施。
二次感染症状是否更重？
现有研究显示，既往感染能够给人体提供一定的免疫保护能力，预防再次感染。再次感染后，由于存在既往感染的免疫保护能力，临床表现一般可能轻于既往感染。但这种保护力会随着时间推移逐渐降低，同时在人群个体间存在一定差异，且受到病毒变异等其他多种因素影响。但研究数据也显示，与仅感染过一次新冠的患者比较，两次或更多次感染新冠的患者由于多次感染效应累加，会产生更高的累积健康风险和疾病负担。因此，即使康复后，也建议继续采取佩戴口罩等合适防护措施，避免二次或多次感染的出现。
新冠病毒可能“返祖”再次出现原始株吗？
北京市2022年至今的新冠病毒基因监测中没有发现过原始株，因此我们认为北京目前不存在新冠原始株的流行。病毒的变异有一定的科学规律，理论推算从现在的奥密克戎回复突变为原始株的概率非常小，全球也没有观察到类似先例。
1月8日后入境人员不再需要隔离，在此情况下会不会有更多国际流行毒株进入国内？我们该如何防控？
自2020年新冠疫情发生后，北京市就开展了针对输入性病例的新冠病毒的基因监测并且目前仍在持续进行中，后期我们也将根据全球病毒流行特征，开展重点监测和研判分析。通过前述的监测体系，我们可以在第一时间发现新型变异株。之后会多部门参与对病毒病原学特征、流行病学特征、临床特征等进行研判形成整体的风险评估方案。
目前大家关注到的XBB变异株主要特征是免疫逃逸能力增强，对针对既往感染人群产生的抗体具有一定程度的免疫逃逸，会增加再次感染风险，同时降低部分抗体类药物效果。
元旦、春节临近，北京市民外出到国内其他地区是否会有再次感染风险？
二次感染一般是指一个人被新冠病毒感染后彻底康复，然后再次被新冠病毒感染，所以也称为二次感染或者再次感染。核心就是确诊后康复，并间隔一段时间发生了感染。针对北京目前的疫情情况，现有感染者在北京感染后，短时期之内产生的保护性抗体是能够提供一定的保护作用的。而我国目前流行的毒株均以BA.5.2和BF.7为主，它们都属于奥密克戎BA.5的分支，因此目前来看，这两个分支的感染者产生的综合抗体具有一定的交叉保护作用，那么近期感染后，在节前或节后短时间内再次感染的风险相对较低。
近期，部分地方新增感染者处于快速增长期，各地想方设法保健康、防重症。目前国内是否仍有德尔塔变异株流行？抗新冠病毒药物该怎么用？针对公众关心的一些热点问题，国务院联防联控机制组织专家作出解答。
我国是否仍有德尔塔变异株流行？
近日，网络上有传言称，我国部分地区同时流行德尔塔变异株和奥密克戎变异株。
对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。
国内是否产生新的变异株？
中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，从12月初至今，中国疾控中心通过抽样调查，完成了1142个病例的全基因组测序，发现奥密克戎变异株亚分支BA.5.2和BF.7占全国流行的绝对优势，两者合计超过80%。此外，还有7个奥密克戎变异株亚分支也在流行。
许文波介绍，这些亚分支中没有发现特征性的基因组突变，都是境外输入而来。12月共发现31个奥密克戎变异株亚分支输入国内，其中也包括正在国外加速传播的BQ.1、XBB等亚分支。
不同变异株是否会导致再感染？
北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体，同一毒株的二次感染概率极低，即便感染了也不会出现严重症状。
王贵强表示，如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力，是可能导致再感染的。根据人体内的免疫抗体，再感染的间隔时间越短，症状通常越轻，间隔时间长了，症状就偏重。因此，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护。
抗新冠病毒药物该怎么用？
北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，高龄老人，尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用。
王贵强表示，这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。
来源 北京新闻
编辑 曾佳佳
流程编辑 严圣淼
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