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中西合璧 一穴多治

  北京同仁医院耳鼻喉科运用针刺头颅深部的蝶腭神经节的方法治疗鼻部疾病有显著效果,对于干眼症、咽痛及哮喘等病,针刺该穴都有不错的效果。这个蝶腭神经节叫做新吾穴,是由该科李新吾主任医师在20世纪60年代,按中西医结合的理论及方法,发现的一个治疗鼻病的独特穴位。此穴位于胃经下关穴附近,虽然在面颊部皮面取穴,却不同于一般针灸的手法,必须在进针后,刺中头颅深部的蝶腭神经节。

  正确取穴是治疗的关键。李主任认为,颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙是最适合毫针刺向新吾穴的最佳位置,因此进针点可选在颧骨弓的下沿,约相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处。通常在皮面取穴时,首先应找到颧颞结节这个最明显的标志,然后以左手食指在此结节的稍后方向上轻轻按压,就可触摸到颧骨弓一弯向前上方的最高点。这个凹陷处,称它为弓形切迹,左手食指尖的宽度正好与弓形切迹的宽度差不多。将指头对准压满弓形切迹,并轻轻将该处皮肤向下按压约1~2mm,使其离开颧骨弓下沿,露出进针的缝隙。然后,右手拇指、食指持针(在做这些动作前,都应保证做到绝对消毒),把针尖对准放在左手指甲尖中央的前上方,也就是弓形切迹骨缘下方中央最高点处,把针尖先刺进皮肤,再调整针身方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置,徐徐送入。

  进针后,针尖朝向对侧眼角或额角的方向,如果不能顺利进针,再略回撤针身,向内、向上方调整针尖方向。需要注意的是,由于蝶腭神经节处在翼腭窝内,又小又深,又看不见,四周都有骨质包裹,只有窝的外侧面无遮挡,其最宽处也就3mm左右,所以深刺约55mm左右,患者立感面部麻胀或出现放电感时,才证明是刺在了翼腭窝内。

  为了进针更方便,更简便的方法是在触摸进针点的同时,让患者头向对侧适当倾斜,并稍许向后仰,将穴位、进针点、医师视线三点连成一线,即可使进针点抬高至与新吾穴等高,向前平行刺进即可命中。 

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