咳嗽经方介绍

这一单元，想向大家介绍一下中医治疗咳嗽的常用经方和时方。咳嗽是非常常见的疾病，每个医生都会遇到。然而有些咳嗽又很难治。我治疗咳嗽也有很多失败的案例。这里介绍的方，都是我亲自验证过有效的，所载病历均为真实案例，有原始记录，并经回访疗效。
 
一、小青龙汤类方

1.小青龙汤（上）

小青龙汤是治疗咳嗽非常有效的一张方，用对了的话，起效很快。黄煌教授把它的主治特点概括为“水样的鼻涕水样的痰”。它是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂，具有明显的近期疗效。黄教授甚至认为，病人咳嗽越是严重，本方的效果越好。

小青龙汤的组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、法半夏。其中干姜、细辛、五味子是本方的核心药物，可减少痰液分泌，用中医的话说就是“去水饮”。

据我本人的观察，凡是舌淡胖、苔白润的咳嗽，都有用此方的可能，痰多就更典型，即使痰不多甚至干咳，只要舌苔白润，面色不红，偏于虚寒或阴寒体质的人，一样可考虑本方。

医案：

1.邹某，女，33岁

咳嗽一周，近2日咽痛咽干，饮水较多，呈干咳，夜晚咳嗽较剧，夜晚有时觉呼吸困难，有时喘。吹风则咳。口干欲饮，汗不多。纳正常，大便略烂，日一次，舌正苔白润，脉沉细，右略弦。双肺未闻异常。咽不红，双扁桃体不大

生麻黄5桂枝10白芍10甘草5干姜5细辛3五味子10法半夏10桔梗10石膏20射干10 三剂

三剂后病人诉基本痊愈。

按：根据夜晚咳剧，有时喘，舌润苔白，判断为肺有水饮引起的咳嗽。虽然咽干痛，但咽不红，说明为寒痛，加了桔梗、射干利咽。

要注意的是，本方不能作为老慢支的根治药而久服，一旦病情缓解，即当改为桂苓类方（如苓桂术甘汤）等调理体质药为主。因为麻黄毕竟是发散类药物，久服可能会有副作用。