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伤寒论三十条:太阳病误治后发生的变病过程总结

问曰:证像阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜班手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。(30)

这段就是对29条的一个总结,说为什么看似像桂枝汤,服用了后没有解决问题,误治后导致的阳虚服用甘草干姜汤,然后如何服用芍药甘草汤等的一系列过程直到疾病痊愈。

太阳病上篇总共三十条就讲完了,主要讲了太阳病,太阳中风和太阳伤寒的区别。平时我们头痛,颈椎痛,发烧不高,皮肤比较湿润,就用桂枝汤治疗;如果这些症状都有的话,如果颈椎特别难受就加一味葛根为靶点药进行治疗;如果平时本来就有哮喘,又感受了外邪,出现头痛,颈椎酸痛,发低烧,还有喘,可以用桂枝加厚朴杏仁两位药;如果汗法太过,导致出汗过多,怕风,小便难,四肢难以屈伸,是病阳气虚,病入少阴了,用桂枝汤加附子振奋身体的阳气,使阳气足,把邪气排出体外;如果太阳中风出现便秘用了下法出现胸口满闷,把桂枝汤中的芍药去掉就可以了;阳气虚的如果下了后出现怕冷的可以桂枝汤去芍药加附子振奋肾阳进行中治疗;如果时间久了,寒邪一直停留在身体表面,身上痒,用桂枝麻黄各半汤进行把邪气排出体外就可以了。服用了桂枝汤后,如果出现短期的脉洪大,可以发小汗就可以了;如果汗出过多导致阳明证,出现阳明证的大渴大热的现象,就用白虎加人参汤去其热就可以了;如果时间长了,发热的多,怕冷的少,有时候脸还红,桂枝二越婢一汤小发汗兼清里热;再后面就是痰湿重的热服用桂枝汤或下法不解用利小便的方法去解决疾病。最后就是阴阳两虚的误治后亡阳和伤阴后先用甘草干姜汤复阳,后用芍药甘草汤复阴,最后清胃中的热,严重伤阳的可采用四逆汤来回阳救逆。

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