【五磨汤、神术散合左金丸加减：三方合治腹胀、便溏】

岳某，女，38岁，现症：下腹部胀痛，以脐周明显，便溏，日解1次，口苦，食纳、夜寐尚可，舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。

诉近3个月来反复出现下腹部胀痛，以脐周为甚，行结肠镜检查提示“结肠慢性炎症”，西医诊为“慢性结肠炎”，间断服用中西药治疗，症状反复。

辨证：湿热气滞。

治法：燥湿清热，行气止痛。

主方：五磨汤、神术散合左金丸加减：苍术，厚朴，陈皮，砂仁，广木香，甘草，吴茱萸，黄连，枳实，沉香，乌药，槟榔。

二诊：诉脐周、下腹部胀痛稍减，仍大便稀溏，伴口苦头晕，舌淡红，苔黄腻，脉滑。拟前方加减再进10剂。

三诊：诉腹痛腹胀明显减轻，大便亦调，仍口苦，近日后头部觉痛而晕，舌淡红，苔黄滑，脉弦。原方加入祛风之品。

按：脐腹痛多湿热积滞，不通则痛。患者下腹部胀痛，大便溏，舌苔薄黄腻，脉弦，即是此型。予五磨汤行气，神术散湿理气，合左金丸清肝理气止痛，寓“木郁达之”之意。#健康科普排位赛#