李某,男,59岁。初诊:2014年5月9日。主诉:尿频,尿急,会阴及小腹间断疼痛1年余,加重1周。现病史:患者于1年前无明显诱因出现尿频,尿急症状,且出现小腹及会阴下坠不适感。由于患者的坠胀不适感是间断出现,症状时轻时重,患者未予重视,患者自述饮酒后小腹坠胀以及会阴部不适症状近一周明显加重。
就诊时患者症见:尿频、夜尿3次,尿急,小腹坠胀,会阴部酸胀不适感,时有大腿根部不适感,面色黧黑,纳食可,眠差。舌黯红可见瘀点、苔黄腻,脉弦涩。
检查:泌尿系彩超示:前列腺4.8cm×4.5cm×4.9cm大小,残余尿正常。
尿液分析:(-)。TPSA正常。前列腺指检提示前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,未触及结节,前列腺质硬、压痛明显。
中医诊断:癃闭,属气滞血瘀。
西医诊断:前列腺增生。
治则:活血化瘀,通利水道。
方药:桃仁,红花,丹参,牛膝,赤芍,白芷,王不留行,茯苓,党参,生黄芪,瞿麦,萹蓄,徐长卿,生甘草。
二诊:服14剂方后,患者小腹、会阴区域不适症状明显减轻,尿急症状也较前明显改善。饮食也显著改善,舌黯红可见瘀点、苔黄腻,脉弦,上方加青皮,路路通,续服14剂后,患者诸症状明显缓解。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。