二仙汤用药经验

二仙汤由温肾益精养血之仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归和滋阴泻相火之黄柏、知母组成。“温养肾阴、肾阳之不足，苦泄肝阳、相火之有余”，仙茅温养肾中之阳，仙灵脾滋养肾中之阴为君；以巴戟天之益精为臣；以黄柏、知母之苦泄相火为佐；以当归之调理冲任为使。

适用于1. 绝经前后诸证，女性更年期特征性表现为月经失调、闭经、性生殖功能减退；2.上热下寒（下虚）证；3.风湿免疫及内分泌类疾病，风湿免疫类疾病依赖激素而有寒热错杂之病症可用二仙汤；4.冲任督损伤及肾虚阴阳失调病证。

加减变化：薛老在应用二仙汤时，常随其寒热虚实加减变化。腰痛寒湿重者，常合肾着汤、桑寄生、杜仲、骨碎补等药；心肝火盛，烦躁易怒者，百合知母汤、百合地黄汤、牡丹皮、栀子、珍珠母、石决明等；有外邪者，则入祛邪之品。薛教授在用二仙汤治疗男子阳痿、早泄、滑精等病时，若火不盛，或者阳弱者，或脾虚食少便稀者，常将知母换成砂仁、甘草，即合入封髓丹（黄柏、砂仁、甘草），酌加益精之品，如女贞子、菟丝子、覆盆子等；夹湿热者，合二妙散；气郁者，合四逆散。
【来源】孙良明,薛燕星.国医大师薛伯寿运用二仙汤经验浅谈.天津中医药,2020,37(02):171-175.
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