【小柴胡汤合升降散，治疗“慢阻肺”患者咳喘咯血】
“慢阻肺”患者宋某，男，60岁，反复咳嗽咯痰十多年了，近四年来伴发气喘、短气，上楼梯回家都感困难。两周前不慎感冒，病情加重，咳嗽咯痰、气喘。先是在某市中医院请一位中医治疗，先是用小青龙汤加附子，咳喘加剧，干咳不止，痰一丝不能咳出。后急换药方，予麻杏石甘汤等加减，未能缓解病情，患者整夜咳喘不止，后竟因咳不出痰，而咳出鲜血并伴高热。
患者家属急请我，前往医院救治。刻下症见患者只能坐着而不能平卧，身体前倾，剧烈咳喘不止，继而咳出鲜血，大口喘气，无法言语。我急上前查舌按脉，见其舌紫黯，苔白厚腻，脉弦滑数而有力。于是辨证为痰火郁闭上焦，燥伤肺窍血络，邪热迫血妄行，治宜清解邪热，开宣肺气，斡旋气机。随即开处方为小柴胡汤合升降散加减。方药包括柴胡，黄芩，半夏，射干，蝉蜕，前胡，桔梗，杏仁，厚朴，僵蚕，陈皮，茯苓，等等，等等。5剂，水煎服。患者服上方后，咳喘渐渐减轻、咯血停止、发热退，而后便能平卧，最终转危为安。

【郑重声明】中医讲究辨证论治、一人一方。文中的方药仅供交流参考。如需服用，请在医生指导下辨证应用。可以【私信】或留言。