一个患者说，“我胃部以下至小腿怕冷，已经8年了，都说你看的好，你给我看看吧。”
我说，“你都干啥了？弄成了这样？”
他说，“我夏天爱吃冰冻食品，发病前经常上夜班，工作疲劳，然后就这样了。”
我说，“那你除了怕冷，还有啥症状吗？”
他说，“容易有饥饿感，饭后常觉胃胀，胃部喜温喜揉，口干苦，晨起刷牙时恶心，胃口差，睡眠好，大便三日一行，小便黄，平时夜晚睡觉时腿容易抽筋。”
我看他舌尖红，有芒刺，舌苔偏白，脉象左寸沉，浮取不得，左关郁滑。右寸上越，右关濡弱。脉整体细而数。
开方：炙甘草，泽泻，淫羊霍，肉桂，小伸筋草，火麻仁，猪甲，红藤，柴胡，黄芩，法半夏，生姜，红参片， 大枣，艾叶，苦参，鸡矢藤。
他说，“这里面方子里的药，怎么这么奇怪？并且没有附子，也没有干姜，这能行吗？”
我说，“没有附子、干姜，就治不了怕冷了？对于怕冷的人，一味温阳是不可取的。”
他说，“那为什么之前的大夫，给我开的方子里，都有附子、干姜？”
我说，“那我问你，你治疗了这么多年，治好了没有？”
他说，“没有。”
我说，“既然没有，那就说明，你的情况，至少是不适合温阳这个思路的。”
他说，“那我是什么问题？”
我说，“你这是小肠郁滞，以致心阳不能下达温煦中下两焦，脾虚土不制水，以致寒水上攻，肝火犯胃，胃气上逆，致浊阴上犯的结果，至于方子，我是向一位前辈学习而来的。”
他说，“那这里面苦参是干什么用的？”
我说，“苦参不是单独的，它和艾叶一起，一苦而寒，一温而香，搭配使用能运转下焦气机，除下焦湿浊，升下焦阳气。”
我说，“既然你之前温阳的方子行不通，不妨先用用这个，用一周期来复诊。”
结果呢，他一周后并没有来，大概三个月之后，他来了，说，“大夫，当时虽然你讲的很清楚，但是我还是觉得怕冷就该用附子和干姜，然后我又去看了别的中医，结果花了2000，还是没有用，最后我儿子劝我，说你看病好，让我试试。”
“我用了一个周期，胃冷基本消失，但大腿以下仍觉怕冷，大便变得通畅，一日一行，已经无腿抽筋症状，吃完药现在有少许咳嗽，咽部稍觉干热不适，你看该怎么调整。”
我调整方：火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，鸡矢藤，红藤，柴胡，黄芩，法半夏，生姜，红参片，大枣，炙甘草，泽泻，苏梗，肉桂，香附。
前后加减治疗了2个月，8年怕冷，终于得愈。
见胃凉肢冷而不用干姜、附子，却能收到好的疗效，为什么？
因为辨证用药的重要性，本案的关键点在于，病人舌尖红有芒刺、口苦这些“火”象，同时又有小肠不通的证据。
这说明患者怕冷，不是因为阳气温热不够，而是阳气郁闭不能宣发导致的，这时候如果一见胃凉肢冷，就用干姜、附子等大温大热之药，势必会导致咽干疼痛等上焦火热的症状。
因为患者小肠腑气不通，单用阳热之药，虽然能补充温热之气，有可能使得怕冷之症暂时缓解，但如果小肠不通的病根不除，其温热的药力必不能下达，因此效果不好，容易反复，甚至温补之力不能下行，而浮于上焦化热而为患。
所以，综合考虑，我才用了多年前，向一位前辈学习来的经验方。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
