【“前列腺增生”——“尿频”、“尿难”、“尿闭”，辨证施治三阶梯治疗】

说起前列腺增生这个问题，让很多患者又恨又羞，痛苦却又不堪。由于本病是以前列腺增生阻塞尿道为其病理基础的，所以临床表现与尿道阻塞程度一般是成正比的。

早期主要是尿频，尤其是夜尿次数增多；中期表现为排尿费力、尿流细而无力、射程变短、尿后滴沥；晚期主要是有尿潴留出现。

但本病的发展过程看是有规律可循的。

因此，我根据本病的发展规律，把前列腺增生症分为3期，即尿频期、尿难期、尿闭期，主要应用早期补虚（一阶梯）；中期补虚+清瘀（二阶梯）；晚期补虚+清瘀+通闭（三阶梯）的中医阶梯疗法。

一、尿频期

从病症上看，这种患者主要表现就是尿频，特别是夜间排尿次数增多，而且往往还有腰膝酸软，手脚发冷的情况，每天都感觉疲惫不堪，要是去看脉象一般是沉细无力，去医院检查前列腺轻度增生。

这就是肾阳虚衰的表现，“肾主水”肾虚则不能固摄尿的排泄，同时“腰为肾府”故而会腰膝酸软，阳气不足则不能温煦四肢，所以会手脚发冷和疲惫不堪。

治疗上面，温补肾阳的同时摄尿，一般用药有熟地、山萸肉、肉桂、附子等。

这种类型的前列腺增生属于轻度，也比较容易治疗，上次就有这么一个患者，治疗半个月左右症状基本消失。

二、尿难期

从病症上来看，这种患者大多排尿费力、迟缓、断续、尿流细、射程短、尿后滴沥，而且容易因尿液不尽而一起尿路感染等并发症，从而出现尿频、灼热、涩痛、尿色黄等情况。舌脉一般是舌质红，舌苔黄，脉弦数或滑数等。去医院检查前列腺增生在I度以上。

这种类型的前列腺增生就比上面的难一些，主要是以清瘀补虚。一般用药有滑石、黄芪、川牛膝等。

三、尿闭期

这类患者，往往排尿不畅已久，而且会因为外界的各种变化而诱发急性尿潴留，小便点滴不下，患者往往有较大的精神压力，腹部胀痛，不能缓解。

这种情况在治疗的时候，首先要先通闭治标，把尿液尽早排出，然后再清瘀、补虚治本。需要注意的是，在用药的时候可以加上开宣肺气的药物，即“下病治上提壶揭盖之法”，用药上面经常用，桔梗、荆芥、升麻等。

最后再说一下，我碰到的有些患者，本来是属于“尿频期”，自己也知道这是一个病症，但因为羞于人提，久而不治，导致病情过度到了“尿难其”甚至“尿闭期”，后悔不已。

所以在这里还是提醒大家身体上的问题都不是小事，有了症状应及时调整，有个好身体才是硬道理！