近期，由北京市体检中心、北京市疾控中心等共同编纂的《北京市2020年度体检统计报告》出炉，面向社会发布了2020年北京353万人次的健康体检数据，男性和女性参检者中排名最靠前的十大健康问题随之曝光。其中血脂异常、超重和脂肪肝等在男士中最突出；而困扰女性的最大健康问题依次是乳腺增生、甲状腺结节和血脂异常。北京人的体检情况可大体反映都市人的基本健康状况。针对10个常见的异常指标，专家开出了详细的健康处方。
血脂异常
数据：总人群、男性及女性血脂异常检出率分别为33.07%、37.85%和27.91%。
健康处方：无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。建议控制膳食胆固醇摄入，限制摄入富含饱和脂肪酸的食物（饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食）。烹调油最好选菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等植物油，并换着用。推荐每周运动5至7天、每次30分钟，戒烟限酒，不熬夜。
血压增高
数据：总人群、男性及女性血压增高检出率分别为14.20%、17.37%、10.66%，检出率随年龄增大逐步升高。
健康处方：改善高血压相关的危险因素，如高盐、肥胖、饮酒、缺乏体育活动和不健康饮食等，坚持监测血压。
骨量减少和骨质疏松
数据：年龄越大，骨量减少和骨质疏松检出率越高。女性50岁后，骨松检出率迅速升高，在60至69岁达高峰。
健康处方：骨量减少和骨质疏松可预防，方法包括运动疗法、营养疗法（补足钙等）和药物疗法，鼓励适量的体育活动。
甲状腺结节
数据：总人群、男性和女性甲状腺结节检出率分别为28.97%、26.16%、32.09%。
健康处方：甲状腺癌中95.1%为甲状腺乳头状癌，其中超半数为直径≤10mm的微小癌。这部分患者大多可能终身不出现临床症状。低危患者可积极监测而非手术。为避免甲状腺结节的过度治疗，国家规定仅部分甲状腺结节需穿刺活检。
超重、肥胖
数据：男、女性超重和肥胖的检出率在70岁前呈上升趋势，腰臀比异常检出率随年龄增长而上升。40至69岁男性超重和肥胖检出率较高。
健康处方：请记住“3210”法——每天至少吃3个拳头大的蔬菜，每天吃肉不超过2个手掌心大小，每天走10000步，不吃含糖零食。
脂肪肝
数据：总人群、男性、女性脂肪肝检出率分别为22.69%、29.84%、14.81%。男性在60至69岁检出率最高，女性在70至79岁检出率最高。
健康处方：减少体重和腰围是最重要的治疗。建议每日减少500至1000kcal热量，建议低脂和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入；三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。避免久坐不动，限制饮酒，多饮茶。
子宫肌瘤
数据：子宫肌瘤在女性体检异常指标中排第十，检出率随年龄增长先升高后下降，50至59岁检出率达峰值。
健康处方：合理膳食，减少红肉的摄入，保持良好生活习惯，控制不良情绪。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，超重、肥胖可增加患病风险。如发现肌瘤无须慌张，无症状肌瘤一般无需治疗，绝经后女性如发现肌瘤增长快，需及时就医。
颈动脉粥样硬化
数据：不论男女，40岁开始，中膜厚度（IMT）增厚、颈动脉斑块、颈动脉狭窄检出率均明显升高，颈动脉狭窄检出率在80岁后出现拐点。
健康处方：除常规抗炎和降血脂等治疗外，建议每周至少运动60分钟（有氧运动、高强度间歇运动等）；控制血压、血糖在合理范围内，血脂异常者据个体情况用降脂药；每天保证400克的蔬果，多吃谷物和豆类食物。不同种类的坚果及相关的饮食抗氧化剂（如多酚和维E）有助于减缓动脉粥样硬化的进展。尽可能减少肥肉等高脂食物的摄入，每天食盐量应小于6克，尤其是高血压患者。遵医嘱合理补充维D，可改善冠脉病变。
血尿酸升高
数据：总人群、男性及女性血尿酸升高检出率分别为14.94%、21.18%和8.11%，男性50岁后检出率逐步下降，女性50岁后血尿酸快速升高。
健康处方：血尿酸升高与常饮酒和肥胖、血脂升高、血糖升高等密切相关。有血尿酸升高倾向的人，要注意改变生活方式，避免熬夜，坚持锻炼，定期体检，监测血尿酸水平，预防痛风发作。
血糖升高
数据：总人群、男性及女性空腹血糖升高检出率分别为10.91%、13.79%和7.79%，糖化血红蛋白升高检出率分别为8.54%、10.21%和6.49%。
健康处方：糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量受损和空腹血糖受损+糖耐量受损三类人群。建议通过饮食控制和运动降低糖尿病的发生风险。目标是：体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%；每日饮食总热量至少减少400—500kcal（肥胖者应减少500—750kcal）；每人每天食盐量少于5克；至少运动150分钟/周。若上述措施坚持半年，效果不佳，可药物干预。
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