肠癌还有一个说法叫“富贵癌”,也就是说经济发展好了以后,经济状况好了以后,大家吃的大鱼大肉多了,就比较容易得肠癌。
我国肠癌的发病率
有数据显示,我国每年新发的癌症人数中,肠癌有 38.8 万人,每年因为肠癌死亡的有 18.7 万人,而且不管是男性、女性,它都是排在前 5 位的癌症,所以可知它的严峻性。几乎每 1.5 分钟就有一个人确诊结直肠癌,每 3 分钟就有一个人因为结直肠癌而死掉。
我们国家曾做过一个分析:结直肠癌的医疗支出是逐年提升的,而从 2015 年,结直肠癌的卫生花费甚至达到了 207 亿。另外,平均每一个肠癌患者的治疗费用大概是 6.7 万,而且越靠晚期支出的费用就越多,这个平均费用也是逐年提升的。
所以,大家一定要引起重视,肠癌给老百姓的生命健康带来危险,也给我们国家经济带来很重大的负担。那么,接下来的这一点就变得至关重要。
早期筛查很重要
1. 我们现在发现息肉最好的方法就是肠镜,肠镜是个金标准。
如果你发现了一个息肉,有可能通过肠镜就可以直接把它去掉了,不用做手术,也不用开刀,而且费用也特别低,将近几千块钱,不到一万块钱,国家负担也少,家庭负担也少,自己也不受罪。但到了中期可能需要去做一个根治性手术,不需要化疗,花费大约在 5 万块钱左右,自己承担 2 万块钱。
2. 除了肠镜,我们还有其他的检查吗?最简单的是什么呢?——便潜血。
现在便潜血发展了,是免疫化学法。也就是说,你吃了火龙果。虽然大便是红色的,但大便潜血可以显示阴性,因为它不是血。即使你吃了猪血、鸭血,大便潜血还可以显示阴性。因为它是一个免疫法,只有人血才会是阳性。而且我们从嘴巴到肛门,消化道这么大的空间,只要有三到五毫升的出血,大便潜血就是阳性的。
所以,今年还没做体检的人,一定要去做便潜血。
肠癌高危人群有哪些?
在中国,肠癌发病有一个可怕的趋势,就是年轻化趋势,也就是说在 50 岁左右,我们肠癌的发病率每年以 2.1% 的速率在增长。
所以,在国外筛查的年龄是 45 或者 50 岁。而在中国,根据这个特点需要 40-74 岁的人群参与筛查。接下来,我们可以来做一下这个调查问卷:
首先,有 3 个问题,这 3 个问题中只要有 1 个是,你就是高危人群。
1. 一级亲属有没有得过结直肠癌?(一级亲属:父母亲、兄弟姐妹)
2. 有没有癌症病史?
3. 有没有肠道息肉的病史?
接下来,还有 6 个问题,这 6 个问题你只要有 2 个以上也是高危人群:
1. 有没有慢性便秘?
2. 有没有慢性腹泻?
3. 有没有黏液血便?
4. 有没有不良生活史(比如,有没有精神打击非常重大的精神创伤?)
5. 有没有慢性胆囊炎、胆囊结石?
6. 有没有慢性阑尾炎和阑尾切除的病史?
关于这 6 个问题,大家可能会有一些疑问。比如,精神创伤和肠癌有什么关系?其实这是因为一些精神创伤可能会引起身体免疫力的下降。同理,阑尾其实也是一个免疫器官,阑尾切掉后便也会引起免疫力的下降。而关于第 5 个问题,则是因为之所以有胆囊结石可能是由于饮食不太好,大鱼大肉,油的东西吃得特别多。另外,胆囊切了以后胆汁直接排到肠道,这里的初级胆酸经过一些细菌和蛋白质,就变成刺激胆酸,它就是癌症的致癌物。
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