“代糖”又被称为甜味剂，是可以为食物增加甜味的一类物质，属于食品添加剂。《健康中国行动（2019-2030年）》提出“合理膳食行动”：鼓励消费者减少蔗糖摄入量，倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖。
相较普通糖有三大优势
目前市面上出现的代糖主要有三类：人工合成代糖、天然代糖和糖醇类。与普通糖热量大、对血糖影响大、甜度低相比，代糖具备以下优点。
1.能量低。甜味剂通常不提供能量或只提供较少的能量，人们在享受甜味的同时可明显减少能量摄入。同时由于它的血糖生成指数低,因此可供糖尿病患者及能量代谢功能受损者食用。
2.甜度高。大多数甜味剂的甜度相当于蔗糖的数十至数千倍不等，因此只需极少的量就能获得适宜的甜度。
3.甜味剂可以减少因糖摄入带来的龋齿风险。此外,甜味剂的水溶性和加工稳定性好，在食品加工中使用方便。
是否可以放心享用
既然代糖如此完美，那是不是可以放心享用呢？
不是的。如赤藓糖醇曾被认为是一种安全、健康的“天然”甜味剂，备受追捧。然而，最新研究指出“赤藓糖醇可能会促进血栓形成，与心血管不良事件发生风险明显增加相关”。此外，相关研究还显示，代糖可能存在以下风险。
1.增加食欲（女性人群）导致更多热量摄入。人造甜味剂会对人的神经和行为产生影响，女性和肥胖者可能对人造甜味剂更敏感，他们饮用含有人造甜味剂的饮品后，大脑中负责食欲的区域活动增加，可能会诱使大脑感到饥饿，从而导致更多热量摄入。
2.患慢性病风险增高。如果过多食用代糖，可能会影响体内激素分泌。比如当人体摄入代糖，大脑会误认为身体摄入了糖分，进而分泌胰岛素，但却没有等来与葡萄糖的“相遇”。久而久之，人体分泌胰岛素的信号日渐迟钝，肥胖、糖尿病等慢性病风险随之增高。
3.增加癌症风险。一项来自法国的研究表明，人造甜味剂的摄入会使人体总体癌症风险增加13%，其中患乳腺癌的风险增加22%，患胃癌、肝癌、结肠癌和直肠癌等“肥胖相关”癌症风险增加15%。
4.破坏菌群生态。一些代糖食品还可能导致肠道菌群紊乱。如果用此类代糖食品取代葡萄糖，那原本需要用葡萄糖来维持自身生长的菌群就会被杂菌取代。如人造甜味剂（糖精、三氯蔗糖和阿斯巴甜）会通过改变大肠杆菌和粪肠杆菌的菌群生态，进而改变肠道微生物群，导致人体患病。
全面客观地认识代糖，合理节制地按标准使用代糖，才能更好地为我所用，促进健康。而要想真正控糖，最重要的是养成健康的饮食习惯和生活方式，包括不喝含糖饮料，更不能用饮料替代饮用水；少吃类似糕点、甜点、冷饮等甜食；炒菜做饭少放糖；选购预包装食品，也要看营养成分表，选择碳水化合物或含糖量低的产品；在外就餐或外出游玩时要注意控制糖量摄入。
作者：西安交通大学第一附属医院 副主任医师 李卫敏
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