[健康科普]高血压患者的心理调适和情感管理如何进行？

作者：玉林市第二人民医院  张传

一、老年高血压情绪管理的价值

高血压是引发心脏病、中风和其他心血管疾病的主要风险因素，而对于老年人来说，高血压的控制更加复杂和挑战性。这其中，情绪管理是一环非常重要且经常被忽视的环节。一些研究显示，持续的负面情绪，如压力、焦虑和抑郁，可能导致血压升高。另一方面，血压的升高和持续不良的健康状况又可能引发或加剧负面情绪。这种相互影响的循环可能导致高血压的恶化和对药物的反应降低。而有效的心理调适与情绪管理可降低血压，改善患者的生活质量，并降低心血管事件发生风险。此外，对情绪的管理也是改善患者依从性的关键。许多高血压患者需要长期服药和调整生活方式，而这需要很高的自我管理能力和良好的情绪状态。良好的情绪管理可以帮助患者更积极地面对疾病，更好地应对治疗中的困难和挑战，从而提高依从性，改善治疗效果。因此，情绪管理应被纳入高血压的综合治疗方案中，作为药物治疗和生活方式干预的重要补充。

二、老年高血压患者心理特点

在老年高血压群体中，焦虑和抑郁是最普遍的心理障碍。据研究数据，老年高血压患者中有31%的人受到焦虑的困扰，而25.6%的人存在抑郁症状，更有18.9%的患者同时承受这两种负面情绪的影响。这些消极的心理状态导致个体应激反应增加，血浆儿茶酚胺释放量上升，既削弱了降压药物的效能，也增加了心脑血管紧急疾病的风险。根据不同特征可将老年高血压患者分为三种类型：

（1）恐惧焦虑型：这些患者对高血压的知识了解不全或者了解过度，因此对可能出现的各种并发症感到担忧。他们常常情绪波动，易于发怒，食欲减退，失眠和烦躁，内心深处隐藏着一种无名的担忧和恐惧。

（2）“无所谓型”：这些患者对高血压持有否定或怀疑的态度，他们不认为自己患有高血压，也不愿意长期服药，他们对医生的建议采取抗拒的态度，也不会接受家人的建议，通常在出现严重的并发症后才意识到高血压的危害。

（3）孤独悲观型：这些患者大多独居或性格内向，他们害怕一旦生病就失去自理能力，而周围又无人照顾，因此产生悲观厌世的情绪，容易陷入老年抑郁症，且不愿意去控制血压，严重时甚至会有自杀的念头。

三、老年高血压患者如何进行心理调试以及情绪管理

老年高血压患者在日常生活中经常面临着严重的心理和情绪压力。由于老年人生理功能的退化以及对疾病的恐惧感，情绪波动可能加剧血压的不稳定，甚至影响疾病的治疗效果。因此，心理调试和情绪管理在老年高血压患者的治疗中占据了极其重要的地位。   

（1）认识和接受疾病

首先，老年高血压患者应该全面、准确地了解高血压的性质、病因、病程、并发症以及治疗方法等方面的信息。医生、护士和家人应该用通俗易懂的方式向患者介绍高血压，使他们了解高血压是一种可以通过药物治疗和生活方式改变得到控制的慢性疾病，而不是无法治愈的疾病。这有助于减轻患者的焦虑和恐惧，提高他们对治疗的信心和依从性。

（2）培养健康的生活习惯

老年高血压患者需要培养健康的生活习惯，包括健康饮食、适度运动、保证充足的睡眠和戒烟戒酒等。这些生活习惯的改变不仅可以直接降低血压，还可以改善心情，提高生活质量，从而有利于患者情绪管理。

（3）学习和应用自我放松技巧

自我放松技巧是管理压力和情绪的有效方法，包括深呼吸、瑜伽、冥想、渐进性肌肉松弛等。这些技巧可以帮助患者调整呼吸和心跳，放松肌肉，缓解紧张和焦虑，从而达到降低血压的效果。

（4）寻求专业心理咨询和治疗

对于有严重心理和情绪问题的老年高血压患者，如严重的焦虑、抑郁、恐惧等，需要寻求专业的心理咨询和治疗。专业的心理咨询师可以通过心理咨询和治疗技巧，帮助患者理解和接受他们的情绪，学习更有效的应对策略，提高他们的心理适应能力。                           

（5）寻找情感支持和社交活动

家人和朋友的情感支持对老年高血压患者的心理调试和情绪管理非常重要。他们的理解、关心和支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力，增强他们的生活意义和活力。同时，参加社交活动，如兴趣小组、旅行、舞蹈等，可以提供与人互动的机会，使患者的注意力从疾病中转移出来，增强他们的生活乐趣和幸福感。(2023-8-17-56)

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