进入不惑之年，有些男人经常焦虑、困惑：最近为什么变得如此健忘、烦躁、易怒？为什么性能力逐渐下降，力不从心？精神和体力都大不如前，“啤酒肚”也显现出来了，是不是提早衰老了？其实，他们很可能是身体内雄激素（睾酮）部分缺乏，在医学上称之为男性迟发性性腺功能减退症，英文简称LOH，以前曾命名为男性更年期综合征。
据流行病学调查，中国四大城市（北京、上海、西安、重庆市）的多中心临床研究，显示40岁以上男性可以发生LOH，50岁以后患病率大约占30%，而超过70岁为47%左右。由于男性雄激素水平呈“下山坡”逐渐下降，所以也有部分男人的“更年期”并不明显，无典型的临床症状。
随年龄增长，男人体内具有生物活性的睾酮水平会降低，这是LOH发生的重要因素。低的血清睾酮会造成不良的后果：其一，影响睾酮对性腺和性器官的作用，表现为性功能障碍，包括性欲减退、阳痿、射精障碍等；其二，影响睾酮对性腺外的作用，使身体肌肉萎缩、骨质疏松、内脏脂肪增加、对血脂的调节失去平衡，诱发心血管意外、贫血、2型糖尿病、免疫缺陷等。所以，LOH很少以单个症状出现，往往与许多身、心疾病伴发，以“共病”的形式出现。
建议40岁以上的男人定期通过下面的调查量表了解自身是否存在睾酮缺乏，是否已出现临床症状，一旦发现问题或怀疑患病，就要尽早前往正规医院男科或泌尿外科就诊，检测男性性激素水平，以确诊是否患有LOH。对已确诊的患者，应该在医生指导下进行睾酮补充治疗，从源头上激活男性精力和体力，迈过那道坎。中老年男性雄激素缺乏调查表1、是否有性欲减退？
2、是否有体能下降？
3、是否有体力和（或）耐力下降？
4、是否有身高降低？
5、是否有生活乐趣降低？
6、是否有忧伤和（或）脾气不好？
7、是否有勃起不坚？
8、体育运动能力最近是否有下降？
9、餐后是否爱打瞌睡？
10、最近的工作表现是否不佳？
评估标准：问题1或问题7，或任何3个其他问题回答“是”，即可疑似为阳性。
（作者系复旦大学附属中山医院泌尿外科教授、主任医师，复旦大学泌尿外科研究所顾问，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会主任委员，上海市计划生育与生殖健康学会副理事长）
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