在不久前举行的“走遍中国前列县（腺）——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”上海浦江站公益活动中，发现有的咨询者已经出现了较严重的情况，但并不知道自己患有泌尿系结石，所以这里给大家做个科普 。
我们将肾、输尿管、膀胱及尿道等这些部位生长的结石统称为泌尿系结石，这在泌尿系疾病当中非常常见。其中，肾结石和输尿管结石最多见，称为上尿路结石；膀胱和尿道结石称下尿路结石。
我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石平均发病率为6%左右。泌尿系结石最常见的两大症状是疼痛、血尿。具体地说：
肾结石：单纯肾结石很多没有不适感，当结石造成梗阻，引起肾积水的时候，若不及时疏通，肾脏就会受到损伤，甚至出现肾衰竭，会有腰部酸胀感，遂入院检查才发现。
输尿管结石：当结石在输尿管内移动时，或肾结石掉至输尿管时，输尿管受刺激，会出现平滑肌痉挛，导致腰部剧烈疼痛，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。严重时伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。若结石位于输尿管末端，会有尿频、尿急的症状。
血尿：结石直接损伤肾和输尿管的黏膜，引起黏膜出血，随尿液一起排出，多在行尿常规检查时发现尿红细胞阳性，严重时会有肉眼血尿。
发热：当结石合并感染时，会出现体温升高，严重时出现畏冷、寒战及剧烈腰疼。
排尿中断，排尿困难：这是下尿路结石的表现，膀胱结石可移动，当刚好堵住尿道内口时，小便不能排出，患者变化体位时结石移动，可继续排尿。
如果腰部突然来了一阵莫名的绞痛，大多是突然掉落的小块结石，输尿管受到结石刺激后出现的痉挛，也被称为“肾绞痛”。尿急、尿痛就是结石导致的感染，并伴有恶心、呕吐和血尿。这些往往是泌尿系结石发出的发作信号，大家一定要警惕！
(作者系仁济医院南院泌尿外科主治医师)
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