山东济南60岁的王女士因脖子剧痛，贴膏药不见好转而就诊。老人颈部不红不肿，无脑出血，但血沉高达84mm（正常人不超过20mm），被确诊为风湿性多肌痛，对症治疗疼痛缓解。
很多人把腰腿痛、背痛等视为衰老的表现，要么忍着，要么自行吃药、贴膏药。须不知，这些症状往往有一部分是形形色色的风湿性疾病“伪装”的。中山三院风湿免疫科主任古洁若、武汉市第四医院风湿免疫科主任周文煜等专家梳理了5种老年人较常见的风湿免疫病，提醒有可疑症状者及时就诊风湿免疫科。
痛风 由嘌呤代谢异常引起，病程分无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性痛风性关节炎患者往往会在深夜出现关节疼痛，常伴红肿热痛。首次发作以大脚趾与脚掌连接的关节最常见。常可自行缓解，尽管无明显后遗症，但不防治可致残疾和肾功能不全。40~50岁男性和绝经后女性（尿酸超过360mol/L要警惕）是高发人群。预防需长期监测尿酸水平，并戒烟限酒，低嘌呤饮食（戒生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏等），大量饮白开水（每天2000毫升以上）。
风湿性多肌痛 多见于60岁以上的老人，表现为广泛性颈、肩、背及骨盆痛，血液检查中血沉、C反应蛋白升高。该病会因治疗不当或治疗不及时发展为巨细胞动脉炎，导致头痛或视力下降。使用激素和免疫抑制剂效果较好，但可能需一两年病情才稳定，需定期随诊监控骨质疏松。目前无有效的预防法，只要是特殊体质或有感染因素，就可能引起免疫紊乱，从而诱发或加重病情。50岁以上的人肩颈酸痛要警惕。
干燥综合征 干燥综合征多表现为眼、口、鼻、外阴等部位的异常干燥，常被误诊为干眼症或糖尿病，七成患者首诊走错科室。该病好发于30~40岁或绝经期后的女性，目前无法治愈，但可控制。如眼干、口干超过三个月还没缓解，应考虑是否患病。
类风湿关节炎 又称“类风关”，该病可发于任何年龄，35~50岁的患者约占80%，60岁以上者也显著增多，女性较男性多，未经治疗者5年的致残率达75%。如出现关节不明原因疼痛，尤其小关节，手指或手腕、膝盖对称性（左右两边都有）、长期持续疼痛，下雨天疼痛加剧，关节周围肿胀、表面温度略高于正常关节，同时，起床后手指僵硬并有压痛，请及时就诊风湿免疫科。
多发性肌炎 多发性肌炎可发于任何年龄段，中年以上女性患者略多，症状多表现为周身乏力，偶发咳嗽发烧现象。因患者常表现为肌酶谱异常，当谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时，就应注意肌肉损害，需进一步检查磷酸肌酸激酶、肌电图等以确诊。目前该病尚无特效药物，以糖皮质激素为首选，可联用免疫抑制剂，中医以补气血为主。中年以上的女性出现腿无力要提高警惕。（整理/快乐老人报记者刘惠）
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