警惕这种披着脑梗“外皮”的瘫痪

　　广东三九脑科医院神经内一科主任

　　王展航

　　记   者  黄旭君

　　通讯员   李  楠

　　我们都知道脑梗塞的症状包括肢体无力、脸面歪斜、头晕头痛等，因此一旦老年人出现四肢无力、瘫软等现象，家属通常容易先入为主地判断是脑梗塞所引起的。但其实，也有一些病披着脑梗塞“外皮”的病症潜伏在患者体内，让人难以察觉。

　　急性瘫痪的常见原因之一

　　今年66岁的陈伯最近出现肌无力，并且病情在两周内渐进性恶化，半个月前由于双下肢无力在家中面朝地摔倒。送院后根据脑部MRI及相关检查结果，当地医院初步考虑是脑梗塞，但是对症给予中药及维生素治疗后病情却越来越严重了。

　　为了得到更好的治疗，陈伯转院到广州继续救治。广东三九脑科医院神经内一科主任王展航发现陈伯的症状是四肢均无力，并且病情呈渐进性，在为陈伯做腰穿检查和一些相关检查后，诊断陈伯得的是“格林巴利综合征”。经过一段时间的对症治疗，陈伯明显好转，四肢的力量逐渐恢复，目前持物行走均较发病时灵活。

　　格林巴利综合征到底是什么病？王展航介绍，这个病通常是急性瘫痪的原因之一，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，病情常在4周之内到达高峰，若得不到有效治疗，严重者会因呼吸肌瘫痪而危及生命。

　　老年患者易陷入脑梗塞“陷阱”

　　王展航表示，格林巴利综合征以快速进展的、对称性四肢无力伴反射减退或反射消失为特征，许多患者会有感觉缺损，如麻木、感觉减退。这样的症状也就让不少人会先去排查脑梗塞的原因，而老年患者或多或少都会有一些陈旧性脑梗塞的病灶，也就为误诊埋下了伏笔。

　　虽然和脑梗塞症状相似，但格林巴利综合征也与其有所区别：脑梗塞一般是偏侧肢体无力，同时症状为突发性，如突发手脚麻木无力，偏瘫等；格林巴利综合征则为对称性肢体无力，一般常见为全身肢体无力，也有从下肢开始进展到全身，并且病情呈渐进性恶化。但是该病有自限性，进展期后进入病情相对稳定的平台期。王展航指出，格林巴利综合征只要在早期发现并确诊，对症用药后效果良好，基本上不会留下严重的后遗症。