动不动就气喘，可能是间质性肺炎

陈 宁

指导专家

　　广东省第二中医院呼吸科主任

　　记  者  张洵

　　通讯员  李朝 金小洣

　　王阿姨比较胖，据她反映，只要稍微活动一下，就会气喘吁吁。一开始她认为这只是因为年纪大了，心气不足或者体型肥胖导致的。但最近，就算洗澡、穿衣服等小动作也会让王阿姨感到气短，这让她警惕起来，立马到医院就诊，最终王阿姨被确诊为间质性肺炎。这究竟是怎么回事呢？

　　间质性肺炎表现多种多样

　　间质性肺炎，主要是由于肺间质的细胞成分被一些纤维结缔组织所取代，导致肺部形成了纤维化，从而使得肺部失去了弹性所引起的疾病。广东省第二中医院呼吸科主任陈宁表示，目前临床上将间质性肺炎的病因分为两大类：一类是已知病因的，如吸入粉尘和各类刺激性的有毒气体，各类结缔组织病及药物或放疗相关性间质性肺炎等；另一类病因虽然不明确，但病情的进展与一些危险因素有关，如年龄、性别、遗传因素、吸烟、环境、病毒感染、胃食管反流等。

　　一旦患上间质性肺炎，就会出现呼吸困难、干咳的症状，随着病情的发展，肺功能会进一步退化，患者就会通过加快呼吸速度来代偿换气的不足，而且还会出现刺激性咳嗽、咳白痰、发烧、咯血及胸痛。如果进一步发展，还会出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、口唇和指甲变紫等症状。

　　间质性肺炎有三种治疗方法

　　如何及时发现自己有没有患间质性肺呢？对此，陈宁表示，首先，可以注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。同时，及时到医院就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查。另外，做X线胸片是最直观的，这种检查作为常规筛查，可以发现大多数间质性肺疾病的特点。

　　一旦确诊，就要积极治疗。陈宁表示，在治疗上有三种方法可选：

　　1.西药治疗 积极控制肺泡炎并将其逆转。糖皮质激素依旧是首选，其次是免疫抑制剂，如果有细菌感染，可以根据细菌类型选择抗生素。

　　2.中药治疗 治疗时必须根据患者自身的体质来辨证论治。中药治疗本病效果良好，但没有一个通治的固定方药。

　　3.康复治疗 主要以提供合理营养，保证机体细胞代谢，维持器官组织结构，调控免疫机能，修复肺组织为主。

　　患上间质性肺炎要做好三点

　　日常生活中，患上间质性肺炎一定要做好以下三点：

　　1.患者应规律生活，遵循医嘱服药。生活中远离外源性过敏原，比如羽毛球或陈旧棉絮、发霉稻草、污染的加湿器等。忌烟酒，远离二手烟，忌辛辣，避免油腻，保持充分休息和乐观心态，加强感染的预防，可以注射流感及肺炎疫苗。

　　2.保持规律的运动，肺部疾病会让人感觉气短，容易导致活动量下降、容易感到疲劳，缺氧会使患者产生恐惧和心理压力。因此，有些患者会尽量少运动，其实，缺乏运动会使肌肉退化，甚至发展到轻微的日常活动也会变得困难。可以先尝试散步，可以让肌肉得到一定程度的锻炼，更能对抗疲劳。

　　3.保持良好的营养和适当的体重也是很重要的。有些患者会觉得吃饭很累，因此减少了食物摄入。或者选择一些白粥等食物，长期这样下去，会缺乏营养，不利于康复。合理膳食要记住“4个1原则”：一个拳头大的肉类，一个拳头大的主食、一个拳头大的水果，一双手捧起来的蔬菜。