第 1763 期
作者 / 谢建军 珠海市拱北医院
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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我国是病毒性肝炎高发区，由HBV感染后导致的慢性肝炎、肝炎后肝硬化及肝癌，对人民的健康危害极大。但目前尚无可靠的治疗方法。自1998年以来，笔者采用民间传用治疗慢性乙型肝炎的有效验方慢肝灵治疗乙型肝炎，并对该方进行了较系统的临床疗效观察，取得了满意疗效。现将临床治疗观察情况予以报道。
1临床资料
1.1一般资料：100例均为我院住院及门诊病例。随机分为治疗组68例，男42例，女26例；年龄18～66岁，平均33岁；病程2～15年，平均3.6年；其中慢性肝炎轻度36例，中度32例。对照组32例，男25例，女7例；年龄16～62岁，平均31岁；病程1～16年，平均3.2年；其中慢性肝炎轻度17例，中度15例。两组在性别、年龄、病情、病程、理化检查等方面经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2诊断标准：按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议《病毒性肝炎防治方案》，全部观察病例均确诊为慢性乙型肝炎（轻度、中度），均无肾功能异常。中医主症：胁肋胀痛或刺痛，腹胀呕恶，脘闷纳呆，身倦乏力，舌质暗红或有瘀点；临床体征：均有不同程度的肝脾肿大，可见有肝掌或蜘蛛痣。
3观察项目：两组均观察临床症状体征：肝功能指标（血清谷丙转氨酶ALT、谷氨酰转酞酶r-CT、血清总胆红素TBIL、白蛋白／球蛋白A//G)，乙肝病毒指标(HBeAg.HBV-DNA)，肝纤维化指标(透明质酸HA、Ⅳ型胶原Ⅳ一C、层粘蛋白LN)等。
4结果
4.1疗效标准：参照《病毒型肝炎中医疗效判定标准》拟定。临床基本治愈：主次症状消失，肝脏恢复正常且无压痛、叩痛，肝功能恢复正常，HBeAg、HBV-DNA全部转阴，且稳定6个月以上；显效：主次症状消失1/2以上或好转2/3以上，肝脏明显回缩且无压痛、叩痛，肝功能恢复正常，HBeAg、HBV-DNA有l项转阴；好转：主次症状消失1/3以上或好转1/2以上，肝脾肿大稳定或回缩且无明显压痛，叩痛，肝功能值较原来下降1/2以上，HBeAg、HBV-DNA有1项转为弱阳性；无效：未能达到上述指标者。
4.2治疗结果：治疗组：临床基本治愈23例，占33.82%；显效21例，占30.88%；好转19例，占27.94%；无效5例，占7.35%；总有效率92.64%。对照组：临床基本治愈6例，占18.75%；显效8例，占25.00%；好转10例，占31.25%；无效8例，占25.00%；总有效率75.00%。治疗组治愈显效率及总有效率均优于对照组(P<0.05)。
4.2.2两组治疗前后肝功能指标比较见表1。
4.2.3两组治疗前后血清HA、Ⅳ-C、LN测定结果比较见表2。
4.2.4两组治疗前后乙肝病毒指标变化比较：治疗组治疗前HBeAg阳性者61例，治疗后转阴31例，转阴率为50.82%；HBV-DNA治疗前阳性者56例，治疗后转阴25例，转阴率为44.64%。对照组治疗前HBeAg阳性者28例，治疗后转阴9例，转阴率为32.14%；HBV-DNA治疗前阳性者26例，治疗后转阴6例，转阴率为23.08%。两组比较，治疗组均明显高于对照组，P<0.05。
5.讨论
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