腰椎间盘突出症,主要是指各种原因导致的腰椎间盘的突出压迫神经,使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状,是平时生活中最常见的一种腰椎疾病。单纯的腰椎间盘突出症,最常见于20~40岁左右的青壮年,主要是因为在青壮年时期,运动及劳动强度比较大,容易造成急性的损伤或是累积性的劳损,加速椎间盘的退变,导致腰椎间盘的突出。
这些患者中尤以从事弯腰工作,或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。腰椎间盘突出症的主要治疗方式,总体来讲它的治疗方式分为两种。一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时,可以保守治疗。另一种是腰椎间盘突出,比较严重时的手术治疗。
保守治疗主要适用于那些发作不频繁,症状轻微,病程较短的患者,同时也适用于那些因为身体原因,比如存在严重的内科疾病,不适合接受手术治疗的患者,保守治疗的主要方式包括以下几种。
首先最重要的保守治疗方式,也是你最容易做到的,就是卧床休息。腰椎间盘突出症最常见的原因,是腰部的急性损伤及慢性劳损,所以出现症状的时候,最好的方式就是卧床休息,它可以明显的降低腰椎间盘的负荷,使突出减轻,缓解神经根的受压及炎症反应,来达到缓解症状的目的。
另一种比较有效的保守治疗方式,就是物理治疗,也就是我们平常俗称的理疗,它主要包括牵引、热疗、推拿、按摩、针灸,以及各种频谱的治疗等。牵引主要是通过腰部的拉伸,来达到降低腰椎间盘的负荷,减轻神经受压及炎症反应的目的。
热疗主要是因为腰部受凉是腰椎间盘突出症的诱因之一,可以加重腰部的炎症反应,所以热疗主要是针对腰部受凉来进行治疗的。
至于推拿和按摩,则主要是起到缓解腰背部肌肉痉挛的作用,但应注意的是,推拿及按摩一定要注意力道的大小,否则用力过大,甚至可以导致腰椎间盘突出症加重,使下肢出现一些比较严重的症状。
除了以上的几种保守治疗方式,还要一种重要的保守治疗方式,是需要在正规医院进行的,主要指的就是局部的封闭治疗。它包括现在常用的,高选择性的神经根封闭以及骶管注射治疗,它们都是把麻醉药及激素,注射到神经周围或是硬膜外腔,来达到消炎止疼的目的。
但是当腰椎间盘突出症发展到比较严重的程度时,以上的这几种保守治疗方式,效果可能不太明显,这时候需要考虑手术治疗,手术治疗主要分为微创手术和开放性手术。
微创手术主要是指椎间盘镜手术,髓核溶解以及射频消融等,它主要是针对轻度的腰椎间盘突出症,它创伤比较小、恢复快,但当遇到突出较大,合并椎间盘钙化或是腰椎管狭窄等情况时,可能就需要开放性手术治疗了。
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