为什么复杂感染性肾结石需要分期手术？

有些肾结石患者有一个疑虑:我的肾结石治疗医生怎么有多次手术治疗，而不一次搞定呢？是不是医院故意这么做呢？真相是这样的:

x线下的复杂性结石

感染性结石占尿路结石的15%～20%；其发病主要与反复尿路感染、输尿管反流、排尿功能障碍以及先天性尿路畸形或梗阻有关。

其中，当感染性结石患者满足以下条件时，可诊断为复杂感染性结石：

①肾鹿角形结石；

鹿角形结石

②肾多发性结石，数目3个以上，且其中单个结石最大直径>2.0cm；

③肾结石并肾脏解剖异常如马蹄肾等；

④肾结石并肾脏功能异常如肾功能不全、孤立肾及移植肾等。

复杂感染性结石是泌尿外科常见的难治性疾病之一，并多以鹿角形结石为主。患者由于长期尿路梗阻、留置肾造瘘管或内支架管等因素，尿路局部抵抗力下降，感染反复发生。患者常因为反复感染或者肾功能不全等原因导致机体不能耐受一期手术，故选择分期手术以保证手术的安全性。同时，采用分期手术可以降低手术的操作难度，减少术中出血和术后感染等并发症的发生。

腔镜下的复杂性结石

国内临床研究已经指出，对于复杂感染性结石患者采用分期手术治疗后，平均手术时间、住院时间等均优于采用一期手术的患者。结石清除率也是评价手术疗效的标准之一，复杂性肾结石体积通常较大或者多发，一期手术难以完全清除，国内已有多项临床研究报道采用分期手术能够明显提升结石清除率。鉴于分期手术的安全性以及术后疗效，故对于复杂感染性结石患者一般采用分期手术的治疗方法清除结石。