生育力保存
男性生育力保存是指将精子长期置入液氮中冷冻保存起来,绝大多数时候是保留精液中的精子,以备后期应用;有的时候是睾丸或附睾的精子,无精子症者穿刺非同步试管可提前冻精;对于青少年及儿童还可冻存精原干细胞,但目前技术还不成熟。临床较为常见的男性生育力保存人群是针对年轻未育肿瘤患者。
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为何要进行自精冷冻保存
众所周知,全世界男性精液质量呈大约每年1%的速率下降,受到不良的生活习惯、压力、环境污染、辐射等因素的影响,从而降低男性的生育能力。当然还有一些疾病或药物都可能会影响生育问题。因此开展男性生育力保护,有利于社会发展,有利于国计民生。
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自精冷冻
自精冷冻保存是指将自己的精子储存于精子库中,在-196℃的液氮罐中超低温保存,当有生育需要时再进行复温,然后根据实际病情用于“人工授精”或“试管婴儿”来生育自己的后代。
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哪些人需要自精保存?
①年轻时保存精子以备高龄不时之需;
②肿瘤或放化疗治疗前冷冻保存精子是合理且必要的。
③长期从事影响生育力工作的人群,如长时间接触过量的放射性或有毒物质,尤其是精子异常,如严重少弱精子症,可以事先冷冻保存精子。
④前线作战的官兵、宇航员、消防员、科学考察及探险家等,自精冷冻贮存很有必要。
⑤严重的疾病,须切除睾丸者,如前列腺癌;
⑥某些药物会对精子造成严重不可逆的损害,可行精子冷冻保存;
⑦易性症在切除性腺之前保留精子也是必要的,否则日后无法获得亲生子代。
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哪里可以进行精子冷冻?
生育力长期保存一定是在精子库冻存精子保存,自精冻存的费用价格还是比较容易接受的,大约每年三千块左右!另外,精子库还有捐精,可以进行供精人工授精或试管婴儿孕育后代。
生育力保护
生育力保存固然重要,但生育力保护更为重要,生育力保护不在于只争朝夕,我们所强调的生育力保护是长期且持续的,只有这样才有可能具备良好的生育能力,更是有利于社会健康可持续发展。
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日常生育力保护
1.养成良好的生活习惯:不抽烟、不酗酒、不熬夜,要均衡饮食,规律性生活,调畅情志,合理运动,保持良好的心态。
2.不穿或少穿紧身衣,忌桑拿、泡过热水澡,避免久坐。
3. 减少使用电子产品时长,注意防护电离辐射;
4.远离有毒有害的化学物质,拒绝对睾丸有损害的食物或药物;
5.保护睾丸,远离损伤,预防睾丸疾病。
适度运动
6.合适的定期体检或不适随诊,有助于提前发现并解决问题,保护男性生育能力。
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生育力重点保护
1. 隐睾:初生后的男孩,可以触摸到阴囊内两个睾丸,否则要及时就诊。隐睾的适时治疗,如生后12个月内行睾丸下降固定术,可以很好的保护日后男性生育功能;
隐睾
2.腮腺炎合并睾丸炎:如果男孩或生育年龄的男性患腮腺炎,尤其是合并睾丸炎,务必及时就医,早期积极的抗病毒治疗,减少病毒性睾丸炎对男性生殖的危害。
3.精索静脉曲张:青少年时期如果发现有精索静脉曲张,尤其是病变睾丸结构异常,如睾丸萎缩等,建议尽早行精索静脉曲张结扎术,有利于生育力的保护。
精索静脉曲张
4.肿瘤:肿瘤病患在进行放化疗前要先行精子冷冻,尤其是所应用的药物对精子会造成不可逆的影响,否则治疗后常造成无精子症。
5.睾丸损伤或疾病:睾丸扭转或睾丸损伤要切除睾丸时,尤其是对侧睾丸萎缩或切除术后患者,适时进行精子冻存是必要的,否则会造成男性生育力永久性丧失。
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生育力特殊保护
还有许许多多的其他疾病和特殊情况,可能会损害或危害到男性生育能力,如过多接触放射线,如X光、CT或PET-CT等,对生育力的损害也是潜在的,检查前请务必用铅衣遮挡会阴部。希望看到这个帖子的同行积极转发起来,请放射科医生积极行动起来,一起携手保护好男性生育力。
作者简介
刘贵中,天津大学津南医院泌尿外科,副主任医师,医学博士。
现任《中国性科学》杂志编委,《男人健康之路》主编,《现代男科学临床聚焦(第二版)》副主编,“泌尿外科学习联盟”通讯编委,天津市性科学协会男科分会副主任委员,天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员,中国性学会私密整形与产业分会常务委员,天津市医学会男科学分会委员,中国性学会性医学分会委员,中国性学会妇幼保健男科分会委员,天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员,参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,撰写医学著作4部,发表核心论著30余篇。
关立军,天津美津宜和妇儿医院生殖医学科执行主任,副主任医师。
现任天津市人类辅助生殖技术管理专家;天津市医师协会生殖专业委员会委员;天津性科学协会理事;天津性科学协会男性生殖分会副主任委员;天津性科学协会男科分会委员。中国性学会/亚太性医学学会会员;中国性学会男性生殖医学分会委员;中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库与生殖男科学组成员。曾于台湾林口长庚医院、北京协和医院、北医三院、重庆市妇幼保健院等国际知名医院进修学习,获得生殖医学证书,在国家核心期刊发表论文多篇,并参与《男科学》第3版、《男科疾病病例精解》 《现代男科学临床聚焦》第二版的编写和审校工作及科普《让爱更长久》《男人健康之路》的编写。
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