复发性前列腺增生—经尿道前列腺等离子剜除电切术

编者按

随着医学的进步和发展，现存人均寿命越来越长。不仅会有更多的人因为寿命的延长而发展为有下尿路症状的前列腺增生，也有一些人会在初次经历的列腺增生手术治疗后需要再次手术治疗，复发是前列腺增生手术后常见的一种远期并发症, 主要是由于初次手术增生腺体有残留或者切除不彻底导致的, 除此之外, 另外一个复发的原因是由于老年人的前列腺细胞处于增生活跃状态以及激素代谢失调。而经尿道前列腺剜除术,是以前列腺外科包膜的解剖学为基础的, 能够完整的剥离和切割前列腺组织, 切除更加彻底, 因此可以有效降低复发率。

复发性前列腺增生再次手术的难点及风险

因初次手术的前列腺组织切除的深度和部位不明确，术后残留腺体不规则增生，尿道、膀胱颈变形使失去正常前列腺解剖关系导致辨识不清楚此还导致外科包膜界面不同程度破坏和粘连。同时，前列腺尖部很容易被畸形的腺体挤压造成尖部括约肌的拉长或损伤。复发前列腺增生患者一般都比较高龄，常合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这使得治疗的难度和风险进一步加大。

经尿道前列腺剜除术的优势

前列腺等离子剜除术电切术是一种理想、安全、有效的治疗复发性前列腺增生的方法，有以下优势：

1.因等离子或电切设备基层医院基本都有，无需购买激光、大白鲨等等先进设备，更适合基层医院开展。

2.具有确切疗效、降低再次复发率；出血少、视野清晰的优点；

3.提高临床医生对前列腺及周围组织的解剖的进一步认知，从更深层次去理解前列腺手术的精髓。

作者简介

王欣，41岁，男，农工党党员，副主任医师，泌尿外科硕士研究生，邯郸市第四医院泌尿外科主任。

先后多次到北京大学人民医院、北京中日友好医院、北京陆军总医院、天津医科大学附属第二医院、河北医科大学附属第二医院等国内、省内顶尖泌尿外科中心研修学习。尤其注重经验总结及学术交流，发表国家级、省级学术论文10余篇。

擅长泌尿系疾病的微创手术治疗：经皮肾镜、输尿管软镜治疗泌尿系结石；经尿道前列腺激光剜除治疗前列腺增生症；泌尿系肿瘤的内分泌、化疗、微创手术等综合治疗；精囊镜治疗男性血精；无张力吊带治疗女性压力性尿失禁等。

学术兼职：河北省中西医结合学会心身委员会委员、河北省邯郸市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤分会委员。

编辑：王靖

审核：罗晓辉

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