导语：慢性乙肝是一种难以根治的疾病，患者在适当的时候需要进行抗病毒治疗，从而抑制乙肝病毒DNA的复制，延缓病情。但是很多人想不明白，为什么慢性乙肝要等转氨酶升高，才能进行抗病毒？今天本文就和大家讨论下这个问题。
周先生是前两年确诊的乙肝，最近复查乙肝病毒DNA，结果显示10的3次方，不过他肝功能一切正常，而且B超也没显示什么问题，更没有相关症状，所以在他的乙肝治疗方案中，并没有包括抗病毒治疗这一项。
周先生其实自己也很纠结，一方面他想要尽可能多地抑制病毒，抗病毒治疗无疑是很好的方式，但是另一方面，他也担心自己如果贸然接受抗病毒治疗，会不会反而有害健康？毕竟他也听说过，乙肝患者确实是不能提前进行抗病毒治疗的，要等转氨酶水平升高了才行。
01慢性乙肝，为何要等转氨酶高，再进行抗病毒？
在以前，慢性乙肝去医院看病的时候，有些人的是症状明显的，并且检查出来转氨酶升高，所以通过抗病毒治疗改善症状，并且把转氨酶降到正常水平，是正常的治疗流程。
那时候，我们一般认为，乙肝病毒DNA载量高，但是转氨酶却显示正常，是代表着患者处于免疫耐受期，一般这种情况下，不需要立即进行抗病毒治疗，因为不需要打破免疫耐受的状态，保持乙肝病毒和肝脏相对稳定的状态就行了，直至转氨酶升高。
不过现在，随着医疗技术的进步和认知理念的更新，加上药物安全性的提高，这种观念也慢慢呈现出局限性。现在越来越多的人有了长期治疗，预防乙肝严重化的意识，即使转氨酶没有升高，也会选择抗病毒治疗，只要没有不良反应，应该是利大于弊的。
转氨酶水平是反应肝脏健康状况的重要指标之一，而今，不一定要等到转氨酶高，才能进行抗病毒，积极接受抗病毒治疗，可以有效应对乙肝疾病，维护健康。
02那么，转氨酶升高之后，一定要立马接受抗病毒治疗吗？
其实也并非如此。虽然转氨酶水平是判断肝病的一个指标，但是并不具有特异性，就是说引起转氨酶水平变动的原因不只是肝病一个。
引起转氨酶变化的可能因素：①在检查之前进行过剧烈运动；②检查前一天晚上存在熬夜现象；③检查前期出现酗酒，影响转氨酶水平。
所以，当出现转氨酶水平升高的时候，不能直接就断定自己得了肝病，一定要通过综合检查、专业判断，才能得出最后的结论，到时再考虑相关的治疗措施也不迟。
此外，还有部分乙肝患者是不需要提前接受抗病毒治疗的，主要就是指乙肝病毒携带者。
虽说乙肝病毒是一种嗜肝病毒，但是这种病毒不会主动攻击肝脏细胞，有些患者在感染乙肝之后，不仅处于免疫耐受期，而且肝脏细胞和乙肝病毒还达成了互不影响的关系，我们的免疫系统不会主动把病毒清除。
除此之外，患者的肝功能显示一切正常，转氨酶没有升高，肝脏既没有出现纤维化也没有出现炎症，这时候，如果患者本人不想要接受抗病毒治疗，那么也可以选择拒绝，但是必须要做到定期复查，保持肝脏情况稳定。
之前很多人会觉得乙肝可怕，误认为只要不进行抗病毒治疗，就肯定会乙肝加剧，肝病发作，其实是没有这个道理的。也有不少的乙肝病毒携带者是正常生活的，所以我们没必要把乙肝病毒妖魔化。当然，如果拿捏不准的话，最好咨询下医生，必要的防治工作还是要做的。
03在转氨酶水平显示正常的时候，接受了抗病毒治疗，会怎样？
往好了说，当抗病毒药物发挥作用，可以提高免疫力，给病毒打击，将乙肝病毒的复制控制在最低水平，这样一来，乙肝向纤维化的过程就可以被阻拦，也可以预防肝癌的发生。往不好了说，也有可能会导致一些不良反应，或者是副作用的发生，而且抗病毒治疗也需要一定的经济基础。
所以，我们不难看出，在谷丙转氨酶水平正常且患者并没有症状的时候，是否接受抗病毒治疗，选择权在于自己，如果不能确定的话也可以咨询医生，因为每个人的适应症或者是病情都不一样，这里也没有一个标准答案。不过，若是转氨酶水平升高，却已经出现相关症状，那么毫无疑问，是需要进行抗病毒治疗的，不能拖延。
还有一部分人会有这样的疑问，就是一个人感染了乙肝病毒，如果不去接受治疗，万一把病毒传染给了其他人怎么办？
这就涉及到了乙肝病毒的传播方式问题，乙肝和艾滋病的传播方式其实很像，包括性、母婴、血液这几种，不包括接触感染、呼吸感染以及唾液感染。也就是说，我们正常和乙肝患者聊天、拥抱甚至是一起吃饭，都不会被感染，也没必要过度担心，注意好个人的卫生防护就好了。
最后，我国虽然已经摆脱了乙肝大国的称号，但是依旧有着很多乙肝患者，尤其是现在新冠肺炎局势紧张，很多人会因此忽略了对乙肝的防护，这些都可能导致乙肝的出现。所以，我们在平时就要注意养肝护肝，定期进行肝脏检查，尽可能地维护肝脏健康。
结语：慢性乙肝不一定要等到转氨酶升高再接受抗病毒治疗，还是需要看患者的具体病情以及个人选择，如果拿捏不准的话可以咨询医生。此外，乙肝的预防应该是重于治疗的，只有平时注重乙肝的防护，才能防止乙肝病毒找上门。
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