功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGID）是一组以胃肠道症状为主要表现的疾病，患者既可表现为胃肠道症状，也可表现为胃肠外症状。常见的FGID疾病包括功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）及功能性便秘（FC）等疾病。华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授目前担任中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组组长，是全国功能性胃肠病领域的带头人。近日，“消化界”特邀侯晓华教授，就2020年期间胃肠功能性疾病协作组的工作以及功能性胃肠病领域的重要进展做一总结。 消化界： 回顾2020，虽然新冠疫情给社会各界都带来不同程度的影响，但各学科仍在曲折中前进。那么，胃肠功能性疾病协作组近一年来都做了哪些工作，取得了哪些成绩？ 侯晓华教授： 2020年年初，我国暴发新冠肺炎疫情，来自全国各个省市4万多名医护工作者远赴武汉，与我们并肩作战，最终取得了抗疫的胜利。胃肠功能性疾病协作组在疫情期间，开展了一系列工作。除了协作组中两位外地成员驰援武汉一线外，我们也都在各自的医院参与抗疫及维持消化科日常的工作。同时，疫情期间，我们也积极向政府提供一些建议和意见，例如我个人撰写了15个提案，将我们抗疫工作中临床最急需解决的问题，包括抗疫工作的组织、新冠肺炎的预防以及新冠肺炎患者的处理与疏散等问题，都进行了详细的报告；此外，疫情暴发后，很多线下活动无法进行，胃肠功能性疾病协作组开展了一系列的线上学术活动，例如东北地区、华南地区分批举行了基层医生教育活动。最重要的是，胃肠功能性疾病协作组在疫情期间对相关指南做了更新：（1）胃肠功能性疾病协作组联合胃肠动力学组一起将胃食管反流病（GERD）指南共识进行更新，及时吸纳国际相关的前沿概念，对有循证医学依据的研究进行调整，对进一步指导GERD的临床诊断和治疗工作将起到非常重要的作用；（2）胃肠功能性协作组联合中国医师协会消化医师分会胃食管反流病委员会一起起草了中国2020年胃食管反流病内镜治疗共识意见，围绕内镜术前的准备工作、术中患者的处理及术后患者随访等问题，该指南意见都给予了详细规范化的指导意见；（3）自2020年下旬开始，胃肠功能协作组与胃肠动力学组一起对肠易综合征（IBS）指南进行修新。我们以2016罗马标准Ⅳ为标准，结合我国IBS诊疗的实际情况，对中国IBS指南重新整理，该指南现已正式发表。 消化界： 除上述指南更新等学术进展外，在胃肠功能疾病领域有哪些治疗新药涌现，各有什么优势？ 侯晓华教授： 在胃肠功能性疾病领域，2020年有两个新药较为突出：（1）传统抑酸药物主要包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等药物外，又出现了一类抑酸新药即P-CAB。此类药物与PPI类药物相比，抑酸效果更为强烈。针对该类药物，国内专家也组织开展相关研究，例如陈旻湖教授发起的多中心研究结果在国际杂志上刊登发表；（2）IBS共分为四型：腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及不定型（IBS-U）。在治疗该病时一般应用泻药、解痉药、促动力药或其他药物缓解患者便秘、腹部不适的症状，但一般只能缓解单一症状，不能多方覆盖。利那洛肽是治疗IBS-C疾病的新药，同时在国内成功上市。 对于功能性胃肠病新药应用的问题，我们胃肠功能性疾病协作组也开展了一些宣讲工作，让更多消化医生认识新药的临床使用情况，了解新药的作用机制，从而能够在临床上正确选择符合适应证的患者，同时也推荐我们胃肠功能性疾病协作组的专家教授实践新药，对比国外用药经验的同时，探索符合中国国情的治疗方案。 总结 侯晓华教授：总而言之，2020年虽然有新冠肺炎疫情的影响，但我们胃肠功能性疾病协作组还是迎难而上，在各界医学同道的相助下，取得了一些成就，但可能离大家的要求和期望还有一定距离。在此，我代表胃肠功能性疾病协作组全体委员对全国的医学同仁们表示衷心的感谢，也希望大家对我们学组今后的发展提出宝贵的意见与建议，我们也将在今后的各项工作中加倍努力，开展更多符合中国临床需求、临床大夫的研究，为中国功能性胃肠病的发展贡献力量！
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