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【桔梗汤治咽痛一例】
入秋后一个工作日的早晨
感觉嗓子有点痛
头脑有点不清爽
脉弦细，苔白
自己判断是连日加班劳累
又加季节变化
夜间着凉所致
六经辨证为少阴病
此咽痛为少阴在上之虚火
早晨的时候咽痛还比较轻微
当为甘草汤证
赶着上班来不及煮药
随手抓了一把甘草
想着可以带到公司泡水喝
匆忙间装好了甘草却忘了拿
不巧的是公司附近没有药店
那天上午一边忙着工作
一边感觉嗓子越来越痛
说话、吞咽有困难的趋势
判断已发展为桔梗汤证
心想如果一整天不加干预的话
可能下班回家后会更严重
所以上班间隙依照单玉堂伤寒论针灸配穴
尝试按摩少冲、少商、照海、承浆等穴位
按摩后感觉咽痛的发展稍稍得到了控制
维持在桔梗汤证不好不坏
下班回家赶紧煮了一剂（两服）桔梗汤
晚饭后喝了一服
很快感觉咽痛有所缓解
睡前又进一服
第二天早起就基本不咽痛了
只余一点似痛非痛似痒非痒
带上甘草去公司泡水喝
上午喝完一杯
就完全好了
有人说我也是一着凉就咽痛
每次都折腾很久才好
甘草汤、桔梗汤之类也用过呀
没有什么效果
哪有这么容易好的
这时候要好好问问：
是不是少阴病？
是不是甘草汤证桔梗汤证？
有没有及时用药？
除了咽痛还有没有别的不适？
众所周知辨证准确是见效的前提：
“少阴病，二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤”
用桔梗汤治咽痛
首先，大的前提得是少阴病
“脉微细，但欲寐”
如果阳明热痛用桔梗汤肯定是不行的
其次，“二三日”说明病情初起
咽痛还不太严重
用甘草汤不好的话再用桔梗汤
提示甘草汤证咽痛更轻一些
简单来说
甘草汤证和桔梗汤证
都是少阴病咽痛初起之轻证
此外没有鼻塞咳嗽发热等其它感冒症状
如果轻证没有及时干预
导致病情发展，咽痛更严重
就要进一步考虑半夏散、苦酒汤之类
如果同时出现其它感冒症状
更要综合分析全面辨证
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