阳后一个月，若出现这5种迹象，可能是血栓找上门

症状消失了，就代表病毒彻底灰飞烟灭了吗？就代表了不会再产生后遗症吗？

当然不是，很多人症状消失，核酸转阴，就认为病毒彻底消失了，这种理解是不正确的，症状消失+核酸转阴，只是代表病毒的载量减少了，病毒并没有彻底消失，只是载量很少，以致现有的技术手段已经检测不到了。

病毒并没有彻底消失，所以，即便症状消失+核酸转阴，也不意味着可以随心所欲、放飞自我了，一个不注意，很有可能又会复阳。

更糟糕的是，病毒对人体的影响，甚至可以持续一个月，甚至更久的时间。

来自瑞典等国家研究机构在顶级医学期刊British Medical Journal（BMJ）上发表了题为“Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study”的研究成果，通过对100多万名新冠病例进行了数月的追踪和观察，研究人员发现，人们在感染新冠后的几个月内，深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加。其中感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍！肺栓塞风险增加33倍！一般性出血事件风险增加了大概2倍左右。虽然重症感染者形成血栓的风险更大，但轻症感染者血栓形成的风险也会增加。

看到这样的研究后，你还会认为阳后一个月，自己已经特别安全了吗？

为什么阳了后更易出现血栓？

原因是多方面的，感染病毒后，病毒会破坏血管内皮细胞，血管内皮细胞是血管和组织最重要的哨兵，通过感知病毒和分泌血管活性分子保护微血管和机体，被病毒破坏后，微循环就会出现缺血、缺氧的改变，最终会导致弥漫性微血栓的形成。

病毒攻击人体后，免疫系统与病毒之间会有一场激烈的对抗，为了更好地消灭病毒，免疫系统会释放更多的免疫活性物质，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞介素-1等，这些免疫活性物质又被称为细胞因子，细胞因子并不是越多越好，大量的细胞因子会诱发细胞因子风暴，引起凝血机制异常，导致血小板大量聚集，抑制抗纤溶物质活性，发生血栓的风险也会更高。

还有一部分患者，本身就有心脑血管疾病和糖尿病，这部分人感染后发生血栓的风险会更高。

一部分危重型患者，需要进行机械通气和静脉置管，这些有创操作增加了血管的损伤，也容易导致血栓发生的风险增加。

阳后一个月，若出现这5种迹象，可能是血栓找上门

1、下肢症状

最易发生血栓的部位是在下肢，这是因为血流在下肢静脉中的流动速度比较慢，另外下肢静脉有大量的静脉瓣阻止血液的回流，所以下肢是最易发生深静脉血栓的。

一旦发生，患者往往会有患者疼痛、肿胀、肌肉痉挛的症状，有时还会伴有皮肤的改变，出现皮肤发红，甚至有可能发生缺血坏死。

有关下肢血栓，还有一种严重的情况被称为股白肿，这是由于血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，表现为全下肢的肿胀、皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张。

2、肺栓塞

除了下肢深静脉血栓外，肺部是第二个容易出现栓塞的部位。肺栓塞后患者的表现形形色色，大多数肺栓塞患者会出现呼吸困难，还有的患者会有胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、烦躁不安。

3、肠道血管栓塞

前两个血栓容易引起大家的重视，但是这一个时常被大家忽视，但是它的发生率并不低，如果肠道血管栓塞后，患者会有腹痛、腹胀、消化不良、便血、肠梗阻等症状。

医学上有一个名词叫缺血性肠病，严重的缺血性肠病会导致肠壁缺血坏死，甚至发生肠道穿孔，引起急性腹膜炎，有一定的致死风险。

4、脑血管栓塞

发生后患者会出现头痛、头昏、呕吐、肢体无力、麻木或偏瘫。

5、心肌梗死

急性心肌梗死是一种危及生命的心脏疾病，它的典型表现是胸痛、胸闷、心悸、休克。

2022年，华盛顿大学公共卫生研究所在《Nature Medicine》（自然医学）杂志发表了一篇论文《新冠病毒感染症的长期心血管影响》，研究结果显示，在感染新冠病毒后，会增加20种心血管疾病的长期风险，即使是没有因感染而住院的轻症患者，患心血管疾病的风险也会增加。

对于很多人来说，感染后自己只是轻症，并不可怕，但可怕的是感染后诱发的血栓，上述五个迹象，哪怕出现任何一个，都可能导致严重后果。

所以感染后，预防血栓形成很重要。

如果感染者住院，医生都会在入院的时候就进行血栓风险评估，对于血栓风险高的人群，往往会使用抗凝药物，还会加奴役患者使用弹力袜，弹力袜的原理就是通过给小腿施加压力，以促进血液的循环。

对于一些有心脑血管疾病的人群，自备的药物在没有明显禁忌症的情况下都要吃，比如降脂药物阿托伐他汀钙，抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷，很多人认为感染了不舒服，所以这些药可以先停一下，其实恰恰错了，因为感染后发生心脑血管疾病的风险更高，所以更要注意预防。

当然，大多数感染者并没有住院，如果你属于轻症，也没有什么基础疾病，建议你注意改变生活方式。

这些生活方式包括多喝水、清淡饮食、早点下床活动（注意不是剧烈运动）。