脾肾阳虚，湿气重，手足不温，用经方温阳健脾，行气利水

• 实脾散所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致，水湿内盛，泛溢肌肤，则肢体浮肿，火为阴邪，其性下趋，所以身半以下肿甚，脾肾阳虚，失于温煦，就会出现手足不温，水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满
• 脾阳不足，脾失健运，则便溏，口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦迟，为阳蔝水停之征， 在治疗上就应该温阳健脾，行气利水，方中以附子，干姜为君药，附子善于温肾阳而助气以行水，干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴，
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  臣以茯苓，白术治湿健脾，使水湿从小便去， 再用木瓜除湿醒脾和中，厚朴，木香，大腹子，草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消，且草果，厚朴兼要燥湿，槟榔且能利水，甘草，生姜，大枣益脾和中，生姜兼能湿散水气，甘草还可以调和诸药，共为佐使之用
• 实脾散与前面分享的真武汤均治阳虚水肿，具温补脾肾，利水治湿之功，真武汤以附子为君药，不用干姜，所以偏于温阳，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋，缓急止痛，所以其主治阳虚水肿见腹痛下利，四肢沉重疼痛等，
•        实脾散以附子，干姜共为君药，所以温脾之力脾于真武汤，且佐入木香，厚朴，槟榔，草果等行气导滞之品，主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者
• 实脾散为治疗脾肾阳虚水肿之常用方，临床以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡，苔腻，脉沉为辨证要点，如果气短乏力，懒言者，可加黄芪补气以助行水，小便不利，水肿甚者，加猪苓，泽泻以增利水消肿，小便秘结者，加牵牛子以通利二便，本方所治为阴水，属于阳水者，本方不适用