一、CKD朋友选择饮食的原则
慢性肾脏病朋友下列食品需限量食用：
干豆类：红豆、绿豆、豌豆、黑豆
面筋制品： 面筋、面肠、烤麸
坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁。南方医科大学珠江医院中西医结合肾病内科魏连波
水果：洋桃
此类食品所含植物性蛋白质，生理效价较低
如果您的血磷高应控制吃以下食物？
乳制品：酸奶、优酸乳、发酵乳
干豆类：红豆、绿豆、黑豆 、蚕豆
全谷类：莲子、意仁、全麦制品、 小麦胚芽
内脏类：猪肝、猪心、鸡胗
坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、 芝麻
其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼、卵、肉松、卵磷脂、香肠、虾丸等
如果您的血钾高应限制吃以下食物 ：
紫菜、蘑菇、黄豆、干枣、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物
限制吃并不意味着绝对不能吃
可吃冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果、菠萝、葡萄、西瓜等低钾、低磷的食物
如果您的血钾低，则应进食以下食物：
紫菜、蘑菇、干枣、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物
如果您的胆固醇高应限制进食以下食物：
动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、松花蛋、黄油等
鱼肉松、凤尾鱼、肥猪肉、全脂奶、鸡、鸡血、棱鱼、、对虾、羊油、鸡油等
如果您的尿酸高应限制进食以下食物
牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、肉精、牛肉、牛舌；
猪肉、鸭、鹅、鸽、鲤鱼、干豆类、鸡肉汤、蘑菇、龙须菜；海鱼类、豌豆、可可、咖啡、茶、啤酒、豆腐等。
如果您血压高，或有浮肿、尿少时：
应限制食盐摄入：
每日盐2-3克
少吃含钠高的食品：咸肉、火腿、香肠、咸饼
干、坚果、熏鱼等
但同时伴有呕吐、腹泻时则不应再限制钠盐，甚至还需补充
常见食物的含盐量：
一平勺匙盐为6g
一袋方便面含盐5.4g
一个咸蛋含盐2g
一片火腿肠含盐1g
二两榨菜含盐11.3g
二两油饼含盐0.8g
保持身体每天入水量和排出量平衡，您就不会出现心衰或浮肿！
因此，记录每天的入水量、尿量、腹膜透析病人记录超滤量非常重要！
常见食物的含水量：
含水量90%的食物包括：粥、豆腐、各种新鲜蔬菜
和水果等。
含水量70%的食物包括：米饭、红薯、土豆、新鲜
肉类、蛋类、鱼虾类等。
含水量30%的食物包括：馒头、饼、面包、点心等
如：2两馒头含水量=100×30%=30毫升
2两苹果含水量=100 ×90%=90毫升
如何控制水、盐摄入？
避免含盐高的饮食：
如味精、鸡精、酱油、腌制品和各种熟食等，烹调时可多加些调味剂，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、八角、香菜、芥末等。
使用低盐酱油
避免使用浓茶、浓咖啡
糖尿病患者：先将血糖控制在理想水平。
控制水、盐摄入的好处？
血压降低了，减少了口服降压药物，节省了医疗的开支。
减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了残余肾功能。
腹透患者感觉良好，无胸闷、憋气。减少了心血管并发症。
减少了高浓度透析液的使用。
二、慢性肾脏病药膳疗法
急性肾炎
（一）一般原则
1．有水肿、高血压和心衰时宜低盐饮食，每天食盐量少于3克，严重水肿时用无盐饮食，
禁食含高钠食物如香肠、火腿、肉松、酱菜、榨菜、腐乳、酱、苏打饼干等。
2．少尿时限制水的入量，进水量为前日尿量加500ml
3．尿少，血钾高时，限制含钾食物的摄入，如榨菜、蘑菇、紫菜、香蕉、鲜橘汁、香椿、孛荠、马苋菜、香菜、咖啡。蔬菜煮后弃去汤汁可减少钾的含量。
4．蛋白尿、氮质血症时，限制蛋白质的摄入，小儿每天每公斤体重0.6克。
5．不宜过早温补，禁食辛辣、油腻、温燥之品。
（二）药膳
1．茅根甘蔗水
用料：鲜茅根100克（干品30克），甘蔗200克
制作及服法：药两味同时煎煮，先用猛火煮沸，然后用慢火熬之，加水不宜太多，宜服用浓汁。
功效：清热利尿，凉血止血。
适应证：急性肾炎血尿、浮肿者属下焦湿热或阴虚内热者。尿少者浓煎。
2．冬瓜赤小豆粥
用料：老熟冬瓜450克，赤小豆30克
制作及服法：加水适量先煮赤小豆，后下冬瓜，或加少许糖。喝粥吃冬瓜。
功效：清热利尿。
适应证：急性肾炎以浮肿为主要表现者。
3．玉米须车前草糖水
用料：玉米须30克，车前草15克
制作及服法：煎水代茶，可加适量塘。
功效：清热利尿消肿。
适应证：急性肾炎以蛋白尿，浮肿为主要表现者。
慢性肾小球肾炎
（一）一般原则
1．水肿和高血压者少盐或低盐；
2．蛋白尿者适当减少蛋白的摄入量，忌食虾蟹海鲜；
3．高血压、脂质紊乱者低脂饮食，限食动物内脏和蛋黄等；
4．多食含维生素丰富的蔬菜和水果。
1．芡实山药粥
用料：芡实30克，山药30克，金樱子30克，粳米50克；
制作及服法：上述用料放煲内慢火煮粥，每日一次。可加少量糖或盐不影响药效。
功效：补肾健脾，固涩敛精。
适应证：慢性肾炎，脾肾亏虚以蛋白尿为主者。
2．参芪芡实猪肾汤
用料：黄芪30克，芡实30克，党参15克，猪肾1个
制作及服法：将猪肾剖开，去其筋膜，洗净后，与上述各药煮汤食用。食时可加用少许盐。
功效：补气健脾，益肾固精。
适应证：慢性肾炎脾肾气虚，以蛋白尿为主要表现者。
w 3．莲子芡实瘦肉汤
w 用料：莲子30克，芡实30克，金樱子30克，猪瘦肉50克
w 制作及服法：用瓦煲将上述用料慢火煲汤，可加少许盐调味，连渣服。
w 功效：健脾补肾养心。
w 适应证：慢性肾炎心脾肾亏虚出现蛋白尿，遗精，心悸失眠。
w 肾病综合征
w （一）一般原则
w 1.蛋白质摄入量：蛋白质每天每公斤体重0.8-1克。
w 2．水肿时宜低盐或无盐饮食，水肿消退恢复普通饮食。
w 3．水肿时应适量限水，饮水量是前天尿量加500ml。
w 4．肾病综合征血脂高，对富含胆固醇的食物要控制，如蛋黄、虾、蟹、肥肉、蹄筋、动物内脏。
w 5．服用大剂量激素时，出现阴虚内热夹湿热和血瘀，饮食宜偏凉，不宜食用辛热之品，激素减量在维持量时宜食用健脾补肾。
w 1．大蒜砂仁煨鲤鱼
w 用料：鲤鱼一条，400克左右，大蒜肉15克，砂仁6克。
w 制作及服法：鲤鱼去鳃及内脏，洗干净，砂仁纳入鲤鱼腹中，加清水，猛火煮沸后，慢火煮一小时，加盐少许调味，喝汤吃鱼肉。
w 功效：健脾补虚，温胃消谷。
w 适应证：肾病综合征脾虚湿阻，出现腹胀，纳差。热象盛者不宜用本品。
w 2．玉米须枸杞子炖水鱼
w 用料：鲜玉米须80克（干品40克），枸杞子15克，水鱼400克
w 制作及服法：先放水鱼于热水中，烫之，使排尿干净，去内脏，切去头、爪，洗干净后，将水鱼同药材放入炖盅中，加入适量，隔水慢火炖熟后，加少许盐调味，饮汤食水鱼。
w 功效：补肾利尿。
w 适应证：肾病综合征大剂量激素治疗时，双下肢明显水肿。
w 3．鲍鱼煲鸡
w 用料：乌鸡肉80克，鲍鱼25克
w 制作及服法：加水适量，放入瓦煲内，猛火煮沸，然后用慢火熬煮，加少许盐调味，同肉一起服用。
w 功效：补肾填精。
w 适应证：肾病综合征低蛋白血症。氮质血症忌用本品。
w 4．田七炖鸡
w 用料：母鸡肉500克，田七10克，葱、盐，味精适量。
w 制作及服法：将田七磨成粉末，鸡肉洗净，先将水用猛火煮沸，加入鸡肉，再煮片刻，然后将鸡肉取出，加葱，移入瓦炖盅，在小火上炖至鸡肉熟软，再加用田七粉。
w 功效：补脾肾，益气血，化瘀止血。
w 适应证：肾病综合征伴血瘀征象者。肾病综合征伴外感或无瘀征象者不宜。
w 糖尿病肾病
w （一）一般原则
w 糖尿病肾病患者的饮食兼顾糖尿病和肾病两方面的特点。概括为“保证热量，优质低蛋白，低脂”三大原则。
w 1．热量：根据患者的标准体重估计每曰所需总热量。标准体重计算公式：标准体重（K克）=身高(cm)—105
w 总热量按以下公式计算
w (1)休息者：每天每公斤体重25～30Kcal；
w (2)脑力劳动或轻体力劳动者：每天每公斤体重30～35 Kcal；
w (3)中等体力劳动者：每天每公斤体重35～40 Kcal；
w (4)重体力劳动者：每天每公斤体重≥40 Kcal；
w (5)肥胖者（超体重20%），热量应减少正常标准的5～10%；一般碳水化合物50～60%；蛋白质占12～20%；脂肪占20～35%；三餐分配为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。
w 2．蛋白质：肾功能正常者限制在每天每公斤体重0．8克。
w 3．碳水化合物：长期坚持饮食疗法，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
w 4．脂肪：糖尿病一般血脂升高，大小血管易于硬化，所以应限制脂肪的摄入。通常低脂（<50克/d）,肥胖者每天不超过40克.。
w 5．水盐：水肿高血压者应低盐（每天<3克），饮水量适当限制。
w 二）药膳
w 鸡丝拌苦瓜
w 用料：鸡胸肉50克,苦瓜200克, 葱白少许，白醋，盐，麻油少许，
w 制作及服法：鸡胸肉切为寸长鸡丝，苦瓜去瓢子，坚切为寸长细条，葱白切为长细丝，锅内放水，稍放一点麻油，水沸加入苦瓜，翻两下，捞取摊在盘内，鸡丝入锅中少倾捞入盘内，将葱白放鸡丝表面，加入少许食盐，白醋，麻油，拌匀即可食用。
w 功效：清热润燥，养阴止渴。
w 适应症：糖尿病上消型。忌用糖尿病合并腹痛腹泻者。
w 尿酸性肾病
w 原则是“三低一多”。即低嘌呤，低脂肪，低蛋白，多饮水。
w 低嘌呤：在急性期完全禁食含极高嘌呤饮食，如胰、沙丁鱼、动物肝、肾、脑、肉汁、肉汤。嘌呤含量在150～1000mg/100克。平时少吃或不吃含嘌呤较高的食品，如牛肉、猪肉、鸡汤、鲤鱼、鹅、兔、鸽、扁豆。嘌呤含量在76～150mg/100克。
w 2.三大营养物质：蛋白质摄入每天每公斤体重一般0.8～1克，以减少尿酸的来源，低脂不必限糖。
w 3.维生素：多吃新鲜绿色或黄色水果和蔬菜，它们在体内代谢产物为碱性，有利于尿酸性肾病的治疗。
w 4.水：多饮水，一天在2500～3000ml以上，保证每天有2000尿量，促进尿酸的排泄。
w 5.严禁饮酒、浓茶、咖啡及可可。
w 尿路结石
w 尿路结石的主要成分有草酸盐、尿酸盐以及磷酸盐。据此，尿路结石的饮食要求是“调整饮食，大量饮水。”
w 调整饮食
w (1)草酸钙结石：低草酸、低钙饮食。①少吃藻类，芦笋、葱白、苋菜，青蒜、油菜、波菜、洋葱头、萝卜、甜菜、辣椒、芹菜、浓茶、榨菜、油菜、芝麻酱、香菇、虾米、巧克力、可可、核桃、果仁、各种豆类、豆腐、牛奶等。提供产碱食物以碱化尿液，如多吃水果，其它蔬菜。
w (2)磷酸钙和磷酸镁结石：低钙低磷饮食及酸化尿液。①限高磷饮食，如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、黄豆及花生米等。② 提供产酸饮食。如粮食制品、面条面包等。
w (3)尿酸结石：低嘌呤饮食，见尿酸性肾病的饮食要求，多吃水果、蔬菜、牛奶、有利于尿液碱化。
w (4)不宜饮啤酒：啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和核苷酸，易尿路结石。
w 2.大量饮水：不论何种结石，病人每天饮水量应在2000ml以上，最好是3000～4000ml，并保持一定的夜间尿量，要求睡前饮500ml水，夜间排尿后再饮700ml水。
w 慢性肾衰竭
w （一）一般原则
w 1.非透析治疗宜低蛋白饮食，低蛋白饮食要配合开同。
w 2.透析时宜高蛋白饮食。
w 3.水肿、高血压、严重心衰时少盐和水。
w 4.保证足够的热量。：
w 5.低磷饮食。
w 6.低钾饮食。
w 7.维生素。
w 8．微量元素：肾衰病人锌、铁缺乏，宜吃瘦羊羔肉，瘦牛肉含铁含锌丰富，藕粉含量也较丰富，补肾中药含丰富微量元素。
w （二）药膳
w 1.枸杞子芡实炖麻雀
w 用料：麻雀二只，枸杞子15克,芡实20克
w 制作及服法：将洗净的枸杞子、芡实纳入麻雀腹内，置炖盅内，加水适量，炖盅加盖，文火隔水炖1小时，调味即可饮汤食肉。
w 功效：补肾固精
w 适应症：肾衰肾气虚者。
w 虫草炖老鸭
w 用料：老鸭一只，虫草5克，生姜两片
w 制作及服法：老鸭去内脏。生姜洗净，将冬虫夏草纳入老鸭腹中，置砂锅内，隔水文火炖烂食肉嚼食虫草，分数日吃完，一般在冬天服。
w 功效：补肾填精，提高免疫力，保护肾功能。
w 适应症：适用肾衰各期。
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