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脑外伤

①脑挫裂伤:典型CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影,点片状高密度影为出血灶,低密度影则为水肿区。

②脑内血肿:脑内高密度影。

③外伤性脑积水:脑室系统扩大,尤以侧脑室前角为著;侧脑室周围明显间质性水肿带。

④急性硬脑膜外血肿:进行性意识障碍,CT示颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影。有中间清醒期

⑤急性硬脑膜下血肿:伤后持续昏迷或昏迷进行性加重,CT示脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。

⑥脑震荡:伤后立即短暂的意识丧失,持续数分钟至十余分钟,一般不超过半小时,CT检查颅内无异常。

⑦蛛网膜下腔出血:CT示 脑沟与脑池密度增高

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1.直接损伤:

①加速性损伤:即着力伤(被打)。

②减速性损伤:即对冲伤(撞墙)。

③挤压性损伤(被门夹)。

2.间接损伤:

①挥鞭伤(刹车)

②高坠(脚、臀着地)

③创伤性窒息(胸腔挤压)

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颅前窝骨折:熊猫眼/眼镜征,脑脊液鼻漏(硬膜破裂都会鼻孔出血),嗅神经损伤

颅中窝骨折:耳鼻出血,视神经损伤

颅后窝骨折:枕后、乳突血肿(battle征),咽后壁黏膜下淤血 


硬膜外血肿 骨折导致中动脉出血

硬膜下血肿 脑挫裂伤导致脑皮质血管出血

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脑脊液漏的处理:

1.早期应用抗生素预防感染

2.不冲,不堵塞,不做腰穿

3.头偏向患侧

4.超过一个月仍未停止,手术修补







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