妇科肿瘤

宫颈癌

宫颈癌FIGO分期：

　　0期 原位癌(浸润前癌)

　　Ⅰ期 宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略)

　　ⅠA 镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为ⅠB

　　ⅠA1 间质浸润深度<3 mm，水平扩散≤7 mm

　　ⅠA2 间质浸润深度3～5 mm，水平扩散≤7 mm

　　ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶>ⅠA2

　　ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm

　　ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm

　　Ⅱ期 肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下 1/3

　　ⅡA 无宫旁浸润

　　ⅡB 有宫旁浸润

　　Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁，累及阴道下1/3，引起肾盂积水或肾无功能

　　ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁

　　ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁，引起肾盂积水或肾无功能

　　ⅣA 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜，超出真骨盆

　　ⅣB 远处转移

———————————————————

乳腺癌：

分型

乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列———小叶浸润癌

导管原位癌———导管扩张明显，癌细胞局限于导管内，导管基膜完整。

小叶原位癌———多累及双侧乳腺，常为多中心性，局限在小叶的末梢导管和腺泡。

髓样癌———癌细胞巢之间间质较少，肿瘤周围有明显的淋巴细胞浸润。

导管浸润癌———癌细胞排列成巢状，团索状，在纤维间质中浸润生长。​

手术：

————————————————————

子宫内膜癌：

​

​

​

​

【子宫内膜癌】：

子宫增大，绝经期后阴道不规则流血，无压痛

→内膜样癌多见/淋巴转移为主

→检查：分段诊刮

→治疗：子宫内膜癌（非激素依赖型预后差）

I期患者行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除除

Ⅱ期行改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样

Ⅲ期和Ⅳ期的手术应个体化，以尽可能切除所有肉眼可见病灶为目的

空格