错觉：客观歪曲
幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官
妄想：病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。
虚构：遗忘的基础上，以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。
感知综合障碍：对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
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功能幻觉是同一感官 反射幻觉是不同感官
比如：“两只老虎，两只老虎，跑得快”
当看见这么一句话的时候，我们的耳边会听到声音，这就是反射性幻觉————————————————————
①强制性思维——思维联想的自主性障碍。
表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想，是被外力强加的
②思维奔逸——思想联想速度加快、数量增多和转换加速
③强迫思维——在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不合理和没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验
④思维被夺、思维插入——属于思维联想障碍，前者感到自己思想被某种外力突然抽走
⑤联想散漫表现为在交谈时，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系————————————————————
(1)持续言语：持续言语与病理性赘述比较类似，但持续言语的特点不仅是黏滞，而是在某一概念上停止不前。病人单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答问题的话来回答其他问题。如我们问一个癫痫性精神病患“你来几天啦？”，患者回答说：一天”，又问，来干什么？…吖家住什么地方？”等问题时，患者均答日：“一天”。这类症j主要见于癫痫性精神病、脑器质性疾病伴发的精神病。
(2)重复言语：患者常常重复他所说一句话的最末几个字词，此时患者能意识到这样做是不必要的，但自己却不能克服也不因当时的环境而发生变化。如某一患者说：“这是一个问题，问题，问题……”。多见于脑器质性精神病、癫痫性精神病
(3)刻板言语：指患者机械地刻板地重复某一无意义的t或句子。如一患者说：“这是一个问题，这是一个问题，这是一个问题……”。多常见于精神分裂症。
(4)模仿言语：模仿言语同样属于思维活动形式障碍，它指患者模仿周围其他人的话，周围人说什么，患者就说什么。如医生问患者：“你叫什么名字”，患者就回答：“你叫什么名字”，医生又问：“你今年多大啦？”患者又答日：“你今年多大啦”。常见于精神分裂症。————————————————————
思维奔逸：是联想丰富，
思维破裂：就是胡说八道
思维内容障碍：各种“妄想”各种“被”！！！！
思维活动形式：各种语言；
思维内容：各种被 各种妄想
思维形式：各种思维————————————————————
关系妄想：患者认为周围环境中所发生均与自己有关
影响妄想：红外线，声波
被害妄想：被人残害，被干掉
嫉妒妄想：已婚
钟情妄想：未婚————————————————————
利培酮为第二代…………主要用于精神病患者。
丙米嗪、氯丙米嗪…………抗抑郁药。
氯硝西泮为抗焦虑药物，抗癫痫、抗躁狂、催眠。
碳酸锂……………，最常用的心境稳定剂。————————————————————
疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，各种详细的检查和反复的医学验证也不能纠正。如认为自己得了艾滋病、癌症、心脏病等，而且将不久于人世。严重时，患者认为“内脏都腐烂了”、“大脑成了一个空壳”、“血液干枯了”，称为虚无妄想”。————————————————————
顺行性遗忘：脑挫伤
逆行性遗忘：脑外伤，脑卒中
界限性遗忘：分离（转换）障碍，即癔症
进行性遗忘：老年痴呆
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急性焦虑：强烈的焦虑、恐惧，濒死感
慢性焦虑：天天担心、思虑过度。
🔥焦虑---无刺激，天塌下来了（没必要的）。
🐯恐惧---有刺激，看到老虎。
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除了情感淡漠是真正减退外，像情感低落属于负性增强
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意识清晰度下降分为：
嗜睡(可唤醒，能应答)
意识模糊(可唤醒，环境定向障碍)
昏睡(自我＋环境定向障碍，不能应答)
昏迷（意识完全丧失，对任何刺激均无反应）————————————————————
遗忘的三大特征：订书机
定向力障碍、虚构、近事记忆障碍
断片，吹牛逼，找不到家。。。————————————————————
遗忘综合征又称柯萨科夫综合征，见于酒精性中毒，颅脑损伤，表现为记忆力障碍，定向力障碍，虚构。————————————————————
Wernicke提出的三联症，即眼肌麻痹、共济失调和精神意识障碍具有诊断价值。————————————————————
谵妄~视幻觉
血管性~紧张，焦虑
糖尿病~抑郁————————————————————
酒精戒断综合征：
主要表现为单纯性戒断反应、
震颤谵妄
癫痫样发作。————————————————————
酒精性痴呆：
指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分患者有皮层功能受损表现，如失语、失认、用等，酒精性痴呆一般不可逆。————————————————————
酒精所致幻觉：
为慢性酒依赖患者的持久的精神病性障碍，也可能是就依赖突然停饮后出现的器质性幻觉，表现在意识清晰状态下出现生动、持续性的视听幻觉。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为科萨可夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向力障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。————————————————————
Wernicke脑病是由于维生素B₁缺乏所致，
表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B₁可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。————————————————————
精神分裂症：
阳性症状：包括第三人称幻听、影响妄想、思维破裂（思维形式障碍）、紧张型木僵
阴性症状：1,思维贫乏（少语）2，情感淡漠（冷漠）3,意志减退（懒）除了这三个其他为阳性症状。
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青春型，青少年 阳性
单纯型，青少年 阴性
青春型——乱
单纯型——懒
紧张型——僵
偏执型——疑
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精神分裂症患者存在以下五个症状维度：
①幻觉、妄想症状群；
②阴性症状群；
③瓦解症状群；
④焦虑抑郁症状群；
⑤激越症状群。
其中，前三类症状对诊断精神分裂症特异性较高。
最早是人格改变，最特征是妄想
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抗精神病药物：一代氯丙嗪，二代：利培酮。电击
抗癫痫：卡马西平，氯硝西泮。
抗躁狂：碳酸锂
抗抑郁SSRIs：（明） 亮客厅（汀）种（兰）花，治疗领（林）导抑郁症。SSRIs（氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰）和氯米帕明
惊恐发作：地西泮（短期），帕罗西汀（长期应用）
戒酒综合症。：美沙酮，地西泮。 戒酒二到四天。 肌肉震颤，谵妄。
产后抑郁：三无，无望，无助，无用。
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无具体对象突然出现短期的焦虑惊恐大汗濒死感就是惊恐发作，有具体对象的恐惧焦虑是恐惧症，没具体对象长时间焦虑坐立不安是广泛性焦虑
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在精神科，用药选择上
精神分裂症：行为乱，木僵选电休克
有利培酮首选，无选氯丙嗪
抑郁症：自杀观念强，用药无效选电休克
有ssris （五朵金花：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，氟伏沙明）首选，次选米氮平
躁狂症：有强烈冲动选电休克
首选碳酸锂，其次为丙戊酸钠
神经质：心理治疗为治疗原则
转换 （癔症）暗示
恐惧症 脱敏或冲击疗法
恋物癖 厌恶
强迫症 认知
抗精神病药:氟 奋 氯 舒(氟哌啶醇 奋乃静 氯丙嗪 舒必利)
氯米帕明抗强迫
帕罗西汀治惊恐
失眠症：题眼，入睡困难。治疗主要使用苯二氮䓬类药物治疗！
常用的苯二氮䓬类药物有：地西泮、氯氮䓬、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等！
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神经性厌食，刻意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。体重下降明显
神经性贪食，反复发作，不可抗拒，摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法减轻体重的一种进食障碍” 体重变化不明显————————————————————
躯体化障碍的诊断要点 ①存在各式各样，变化多端的躯体症状至少两年，且未发现任何恰当的躯体解释；②不断拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告与保证；③症状及其所致行为造成一定程度的社会功能损害
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夜惊不能回忆，梦魇能回忆
分离性障碍要不语不动。不吃不喝
想想那句:我要成为你的梦魇。如果一觉起来，你什么都忘了，他还怎么成为你的梦魇
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恶性综合征：是一种少见的、严重的不良反应。（镇静药吃多了）
临床特征是：意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。
最常见于：氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时。
1先停药
2抗肌肉收缩药（新斯的明）
3用多巴胺受体激动剂（多为溴隐亭）
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