胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

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作为消化科医生奥美拉唑这一类药是最经常开的处方药之一。

古人云“是药三分毒”也是经过几千年的经验累积才说出来的，不是随便说的，不管什么药只要长期吃都会有副作用的。只是副作用多少而已。

做为一个临床医生，特别是消化科临床医生，除非是慢性病，比如高血压、冠心病、糖尿病等需要长期服药，在消化科用药方面除非医生有特别交代的要不然我是强烈不建议长期服药的。特别是自己去药店自作主张买药吃。

临床上有一大类抑制胃酸分泌的药物，其中有一类名字后面都有两个字都叫 “xx拉唑”的药物都是抑制胃酸的药物，第一代就是“奥美拉唑”兰索拉唑属于第二代，泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑应该属于第三代、第四代了。

这里简单介绍一下我对奥美拉唑的认识，奥美拉唑也算是一种划时代保胃药，1988年就上市了，正是有了奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸的作用，使得临床上胃溃疡、胃糜烂、应激性溃疡、糜烂出血的发生率成倍的降低，消化性溃疡出血目前几乎都不用去做手术切除胃了。换句话说这类药物的问世及普及直接导致消化性溃疡出血胃切除这种手术消失了，正因为其如此强大所以奥美拉唑曾连续三年全球单药销量第一。目前该药专利期已经过了。我们国家也有大量厂家能仿制生产，而且价格非常便宜，进口的一盒还要一百多快，但国产的一片一毛钱的都有。如下图所示：我们医院国产最便宜的奥美拉唑一片两毛钱都不到。

临床上的确存在有些消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。比如长期反复胃溃疡的、长期反复反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗也 必须有这一类药物。

但我一直都在科普所有的胃病都是靠保养再配合治疗的，所谓“三分治，七分养”临床上几乎所有的胃病会反复发作的都是长期没有好好保养，比如长期熬夜、三餐不规律、抽烟、大量喝酒、暴饮暴食、长期吃夜宵、精神压力大焦虑等造成的。

所以经常要跑医院或者自己去药店买奥美拉唑这类药吃，长期吃奥美拉唑这类药物因为奥美拉唑有强大持久的一直胃酸分泌的作用会导致整个胃内酸性环境的改变。

1.酸性环境的改变首先导致的就是需要在酸性环境下吸收的物质会受到影响，（比如维生素 C、维生素 B12还有钙、铁、镁等微量元素），有研究显示长期服用奥美拉唑等抑制胃酸的药物会导致老年骨质疏松风险增加。

2.世界上很多细菌、病毒都没办法生活在酸性环境中（幽门螺旋杆菌除外）。如果胃内酸性环境改变，一些细菌病毒就会在胃内存活下来进入肠道有可能导致肠道感染的风险增加。

3.冠心病长期服用氯吡格雷的患者如果长期服用奥美拉唑会导致氯吡格雷的效果打折扣。

所以个人建议是所有胃病都请好好保养，好好保养如果没有好转在考虑吃药，但吃药的同时也要好好保养。

还有一点就是长期服用奥美拉唑不要突然就停掉，突然停药会导致反跳现象，恩，欢迎关注并留言讨论。