(2009-10-20 23:35:48)
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健康窦性心动过缓心电图β受体阻滞剂降低心跳的药物分类：
心脏超声，心电图窦性心动过缓
一看到窦性两个字，大家就应该知道，这是正常的心律，过缓也很容易理解，就是太慢。这个结论容易理解，但是围绕着这个结论所作出的解释却不那么简单。
对于成年人正常的心跳次数，教科书上一直说60-100次/分，也就是说如果您的心电图显示心跳小于60次每分，那么心电图医生就会写上报告：窦性心动过缓。人为的认为60-100次每分才是正常的，低于或高于是不正常的，应该说这个看法是不合适的。
现在普遍的观点是休息状态下心跳在55次至90次每分是合适的，所以说55次以上的心跳次数是正常的，大家不用担心。如果在50次-55次之间，可以密切观察，一般也不需要进行特别处理。如果在50次以下，就要到心血管专科就诊了。
有很多因素会导致心跳过慢，有正常的，不需要处理的情况，也有非常危险的情况。我这里先说说正常的。异常的情况我在以后有关心脏起搏器的内容中再向大家介绍。
最常见的导致心跳较慢的情况就是经常进行体育锻炼的人，他的心跳次数是偏慢的，专业的运动员休息时候的心率可以下降到40-50次每分而没有任何症状，这对他的身体没有什么影响。这容易理解，因为他的心脏经常锻炼，他心脏跳一下搏出的血液量相当于我们普通人心脏跳两下搏出来的血液量，所以他的心跳就慢。例如美国前总统小布什，他的休息状态下心率就只有45次左右，这是跟他长期坚持慢跑和骑自行车有关系。
还有一种情况就是服用了导致心率下降的药物，在心血管疾病的患者服用的药物中，最常见的导致心跳减慢的药物有这么几大类：一是β（读音“贝塔”）受体阻滞剂：包括心得安，美托洛尔（倍他乐克），比索洛尔（博苏，康忻等），索他洛尔等。二是某些钙离子拮抗剂：例如异搏定，硫氮卓酮（合心爽，合贝爽）。这些药常常用在高血压，冠心病的治疗中，如果您在服用药物的同时出现了心率减慢，要及时向医生咨询。因为这种情况可能是正常效应也可能是您不能耐受这类药物或药物过量了，例如对于冠心病心绞痛的病人，我们医生常常使用β受体阻滞剂，希望把病人的心跳下降到55次每分左右，这时才能达到最佳的效果。但是如果您不能耐受这类药物，或者使用剂量太大，会导致心跳太慢。一般说来使用这些药物心跳不要低于45-50次每分，如果低于45-50次可能会有危险，会导致晕厥等，所以一定要告诉专科医生，由医生进行判断。第三类导致心跳减慢的药物就是一些抗心律失常的药物，例如心律平，胺碘酮（可达龙），慢心律等，此外还有在心衰病人中经常使用的经典药物：地高辛。这些药物使用都非常专业，一定要心血管专科医生才能处方，如果您在使用这些药物，请注意心率，每天自己测量休息状态时的心率，然后在就诊时报告医生。
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