中医治疗肝病系列方法之一：柴胡解毒汤 主降转氨酶
---刘渡舟老师治疗肝病经验
病因：湿热毒邪
治则：疏肝解郁，清热利湿解毒
方剂：柴胡解毒汤
方药：柴胡 黄芩 茵陈 凤尾草 土茯苓 草河车 土元 泽兰 炙草
柴胡
孙××，男，22岁。
患乙肝一年有余，乙肝五项检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBc(-)；肝功能检查：ALT：230(IU/L)。曾服“联苯双脂”等降酶药，ALT始终在100(IU/L)以上。现肝区疼痛而胀、口苦、不欲饮食、头晕、疲乏无力、腰痠痛、小溲赤秽、大便不爽。望之面如尘垢不洁、舌红、苔白腻挟黄色、切脉弦滑。辨为湿热毒气侵犯肝胆，疏泄不利。治宜清热解毒利湿，疏利肝胆气机。疏方：柴胡15g、黄芩10g、茵陈15g、土茯苓12g、凤尾草12g、草河车12g、炙甘草4g、虎杖12g、大金钱草15g、垂盆草5g、白花蛇舌草12g、土元10g、茜草10g。
服药七剂，肝区胀痛、口苦、尿黄诸症明显减轻，饮食好转，面色转润，守方加减治疗。一个月后复查肝功，ALT降至28(IU/L)。再与上方加减进退，巩固疗效。其后多次化验肝功，ALT值稳定在正常水平。
[按语]病毒性肝炎多由“湿热毒邪”内侵所致，先病肝之气分，继而由气及血，病入血分。本案患者为肝炎病在气分，其临床特征是：肝区胀满疼痛、纳呆、恶心、恶闻腥荤气味、倦怠嗜卧、小溲赤黄、大便不爽、脘腹胀满，面生尘浊、如生油垢，舌体大、舌质红、苔厚腻、脉弦滑或弦数。血液化验检查一般可见转氨酶与TTT升高等。对此，刘老发明“柴胡解毒汤”治之，疗效非凡。
选自《刘渡舟—临证验案精选》第69页，学苑出版社 96年6月版
某男，美容技师。因单项谷丙转氨酶高（连续化验两次，一次167，一次159）而不得健康证，无法从业。无烟酒嗜好，其他无不适，舌红苔白略腻，脉弦。清热利湿，解毒
处以：柴胡解毒汤 柴胡 黄芩 茵陈 凤尾草 土茯苓 草河车 土元 泽兰 炙甘草
上方加减二十八剂后，经同家医院化验，转至正常，领证上岗。博主案例
本方可在专业医师指导下使用，预防治疗肝病，善莫大焉。
脾胃阳气虚弱，腹胀便溏者，慎用。湿邪缠绵难愈，治疗要有耐心。
