王大爷退休后，日子悠闲起来，饮食一直很规律，营养也跟上了，身体倒是比上班的时候要好很多。但是王大爷身体有一个小问题，晚上睡觉后腿经常抽筋，甚至可能被疼醒，导致睡眠质量不太好。
老伴说他是身体缺钙导致的，王大爷于是到药店买了钙片，服用了一段时间，可是，症状没有得到有效缓解，晚上睡觉后，腿容易抽筋的问题依旧存在。
在很多人的认知里，腿疼、腿抽筋是缺钙的症状表现。在这里医生要告诉大家，这是一个错误的结论，晚上睡觉腿容易抽筋，不一定是由于身体缺钙，可能是身体出现了其他问题，这篇文章我们就来详细分析一下晚上睡觉时，腿容易抽筋的问题。
再讲导致腿抽筋出现的原因之前，咱们要先知道腿抽筋是如何发生的？
腿抽筋在临床上称之为肌肉痉挛，是指腿部某些肌肉突然出现，不受控制的、强烈的收缩，短短的几分钟就会造成肌肉的僵硬、疼痛难忍，虽然持续时间短，但造成的这种酸痛不适的感觉，往往会持续好几个小时。
其中，小腿腓肠肌的肌肉痉挛最为常见，本来夜里睡觉睡得好好的，可腿部肌肉突然僵硬，不受身体的控制，疼痛感随之而来，有时候这种疼痛感可能传导到脚趾，往往需要拉伸、叩击痉挛的肌肉，才会缓解症状。
打个比方，在我们睡觉的时候，腿部肌肉群就像群居的动物一样，也处于夜间睡眠模式，休整起来。
但是突然出现一个刺激，处于休息状态的动物不得不爬起来四散逃命，这时候整个群体就混乱不堪了。腿部的肌肉也是如此，受到某个刺激后，不再听从指挥，从而发生不自主的痉挛。
出现这个刺激的原因，或者说导致腿出现痉挛的原因有很多，可以分为两大类，生理性和病理性两方面原因。
其中生理性方面原因包括：如果小腿肌肉受到寒冷刺激，导致血管强烈收缩，最终引起肌肉痉挛；在运动锻炼前没有做好准备拉伸工作，肌肉在运动时快速收缩，会产生过多的乳酸，这些乳酸得不到有效代谢分解，在体内积累，也会引起腿部肌肉的痉挛；运动量过大导致体内的体液、电解质流失过多，代谢废物积累等，都会造成生理性的腿抽筋。
除此之外，在身体缺钙或出现某些疾病时，也就是病理方面的原因，依旧会出现肌肉痉挛，可能是身体在给我们示警，这就是我们接下来要讲述的内容。
在睡觉时腿部出现抽筋的现象，我们最先想到的就是缺钙，这是有科学依据的，在临床上，缺钙的患者确实会出现腿抽筋的现象。
我们要先讲一下肌肉收缩的原理：肌肉收缩看似是一个简单的动作，但在人体中是一个复杂的生理过程，在这个过程中多种离子包括钙、钠、钾、镁等都会参与其中，而且肌肉的收缩与这些离子的浓度有很大关系，特别是钙离子。
当动作电位传至骨骼肌时，肌细胞发生兴奋，会在骨骼肌细胞膜上产生动作电位，电刺激转化为化学递质传导，传递至细胞内后，细肌丝向肌小节中间滑行，季节缩短，骨骼肌细胞从而发生收缩，这一过程在生理学上称为兴奋-收缩耦联，而钙离子恰好是这一过程中的耦联因子。
如果细胞外的钙离子浓度正常，会使正常钠离子内流，抑制肌肉兴奋性，不至于发生骨骼肌细胞的痉挛。但当细胞外钙离子浓度偏低时，一方面钠离子内流也会减少，肌细胞更易兴奋。
另一方面，兴奋-收缩耦联未触发终版电位，不会出现正常的肌肉收缩，而是表现为肌肉抽搐痉挛，也就是我们说的抽筋。
一般来说由于缺钙而导致的腿抽筋是有特定人群的：
青少年处于生长发育迅速阶段，如果营养跟不上，可能会出现抽筋的状况；
老年人胃肠道功能减弱，钙吸收能力降低、钙质流失明显，也常有抽筋的困扰。
孕妇及哺乳期妇女，这些特殊的生理期需要更多的营养，缺钙也很常见，这些特定的人群都要注意及时补充钙。
缺钙导致的腿抽筋，只要补充足够的钙剂，症状就可以得到有效缓解，除此之外，睡觉时发生腿抽筋，也可能是某些疾病的前兆，是身体在向我们示警，此时就要特别注意了。
如果成年人平时注意补钙，却依旧反复出现抽筋，那就要当心了，这也许是某些疾病在作怪，身体在向你发出求助信号，特别是留意以下三种疾病：
1.肝脏疾病
从中医的角度讲：肝主筋，肝脏的变化，可以反映在全身的筋脉变化上，如果肝血供应不足，经脉失养，那么经脉的气血可能不通，就会出现痉挛。
那么，又从西医的角度来说呢，肝脏具有排毒和代谢的功能，如果肝脏出现了问题，那么代谢和排毒都会受到影响，大量毒素在体内堆积，无法排出体外，一方面会导致电解质代谢紊乱，出现低血钾症；另一方面大量毒素在血液中堆积，会使患者容易患肝性脑病，大量腹水堆积，电解质代谢严重紊乱，也会容易导致出现抽筋。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的患者，大都是长期腰部劳损或者长时间保持一个姿势，腰部受到的压力增大，最终髓核顺着纤维环突出，脊柱变形。
而脊椎变形，又会压迫坐骨神经，会使患者出现腿部麻木、疼痛、抽筋的症状。
腰椎间盘突出患者下肢肌肉长期受神经的异常刺激，除了会直接引起肌肉的痉挛，还处于长期的紧张状态，肌肉过度疲劳，长此以往也会发生痉挛。
3.下肢动脉硬化闭塞
人到中老年，血管内总会积攒一些有害物质，使血管壁变厚，同时失去弹性。特别是动脉硬化患者，血管腔要比健康人窄得多，如果出现动脉硬化闭塞，就会导致下肢肌肉出现供血不足。
白天人体在站立及运动的情况下，肌肉的收缩和舒张会挤压动脉血管，使下肢动脉硬化闭塞患者维持正常的下肢血液循环。而到了夜间，人平躺后，腿部肌肉不再舒张和收缩，下肢的血流量无法维持正常，此时如果代谢产生的有毒物质堆积，就会刺激腿部肌肉出现痉挛的状况。
导致下肢动脉硬化闭塞的病因有很多，如各类心脑血管疾病、糖尿病等，如果这些患者出现了腿部抽筋，行走困难等症状，在排除了缺钙的可能后，要考虑下肢动脉硬化闭塞的可能。
下肢动脉闭塞的后果是非常可怕的，如果未得到及时治疗，患者后期疼痛难忍，甚至会出现下肢的溃烂，最终不得不截肢。
再提醒大家一句，下肢动脉硬化闭塞一定要注意腿部保暖，但是不要使用暖水袋或温水泡脚，有可能加重下肢缺血状况。
以上这三种疾病，其实无论是出现了哪种，如果不及时治疗都会出现严重的后果，所以如果睡觉时，出现不明原因的腿部抽筋，特别是中老年人一定要及时到医院进行就诊。
在睡觉期间如果经常发生抽筋，会严重影响患者的睡眠质量，甚至是第2天的工作、生活质量，所以我们最好能够从预防入手，一起远离腿部抽筋。
抽筋的痛苦，相信经历过的人都不想再次尝试，所以在日常中，要从这些细节入手，预防抽筋的发生。
注意运动前的准备工作。在运动之前一定要做好充分的热身，特别是那些平常不太运动缺乏锻炼的人群，在运动前除了要做拉伸运动，运动量不宜过大，且要以有氧为运动为主。
留意钙的补充。对于中老年人、成长中的青少年、怀孕、哺乳期、绝经期的女性，要注意补充适当的钙剂，饮食要营养丰富，多吃含钙比较高的食物如牛奶，豆制品、肉类等，平时多注意晒太阳，补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收。
平时要注意保暖。特别是现在进入冬天，室内外温差大，如果穿得过少出门，会使肌肉受凉，腿部的血管急剧收缩，引起下肢肌肉痉挛。有效预防寒冷导致的抽筋，可以在睡前用温水泡脚，促进血液循环，防止抽筋的发生。但要注意，温水泡脚并不适用于所有人。
总结：腿部抽筋是一个可大可小的问题，特别是夜间的腿抽筋，可能是自身运动不注意、缺钙，或者某些疾病的发生信号，希望大家为了自己的健康和生活质量，重视起来。无论是补钙还是到医院就诊，都要积极进行后续的调整，才能将症状控制在最轻，过舒心的生活。
参考文献：
1.《腿抽筋别急着补钙》保健与生活 2020年13期
2.《小腿抽筋的那些事儿》健康一点通 2016年09期
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