黄连素，又称盐酸小檗（bò）碱，为由黄连、黄柏或三颗针中提取的一种有效成分，也可人工合成。是人们熟知的止泻药，临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻。发表在世界权威杂志《自然医学》上的一项最新研究指出，口服黄连素3个月可以使高血脂病人的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯下降25%～35%。黄连素比“他汀类”药物便宜几十倍，它有可能因此成为很有前景的降血脂药物。对于高血脂的病人，建议黄连素的用法是：口服，每日3次，每次0.3克，连服20天为一个疗程，之后根据血脂情况进行调整。
实际上，除了用于细菌性腹泻和降血脂外，黄连素还具有广泛的药理作用，可用于多种疾病的治疗。
一、抗心律失常
黄连素能延长心肌细胞的动作电位时间，延长心室和心房的有效不应期，消除折返性心率失常。因此它对多种原因引起的室性和室上性心率失常均有较好的疗效，已作为一种新的抗心率失常药物试用于临床。使用方法是每次服0.4―0.5克，每日4次，显效后逐渐减量维持，大多7天显效，尤其适用于治疗伴有心力衰竭的心率失常。
有报道：应用黄连素治疗室性快速心律失常50例。方法：每次0.4-0.5克，每天4次次口服。结果平均早搏次数减少50%以上30例，其中20例早搏消失。（实用内科杂志,1985,5(11):587）
二、治疗高血压病
黄连素竞争性阻断血管平滑肌受体，使血管扩张，故用它治疗高血压病有一定疗效。使用方法是每次0.4―0.6克，每日3―4次。4个星期为一个疗程，一般3-6天见效，总有效率为81%，由于复方降压片。这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用，扩张血管所至。尤其适用于治疗伴有高血脂，心率失常者。黄连素对1期及2期高血压患者疗效好，对3期及重症者疗效差。
有报道：应用黄连素治疗高血压病53例，其中Ⅰ期31例，Ⅱ期22例。方法：口服黄连素0.4g-0.6g，每天3-4次，4周为1疗程，结果用药后3-5天血压开始下降，6-9天达到最低值。平均收缩压下降3.6士1.9kPa，舒张压下降2.2士1.3kPa.降压总有效率达69.8%。（临床荟萃,1990,5(20):454）
三、治疗高血脂症
黄连素能明显地增强肝脏氧化歧化酶的活性，降低肝脏过氧化脂质水平及血清甘油三脂、总胆固醇含量。黄连素具有显著降低血胆固醇、肝油三脂作用，优于多烯康、月见草油。服用方法是每次0.5克，每日3次，8周为一个疗程。
四、治疗心力衰竭
黄连素能增加心肌细胞内环二磷酸腺苷浓度，从而使心肌收缩力增强，心脏射血量增加。用黄连素治疗充血性心力衰竭，每次服0.4―0.6克，每日3次。心功能111―1V级者需联和用强心剂，利尿剂及血管扩张剂。一般1-5天见效，总有效率为71%。但急症、重症病人仍需送医院诊治。
有报道：应用黄连素治疗心力衰竭28例，其中心功能Ⅳ级19例，Ⅲ级7例，Ⅱ级2例。方法：口服黄连素0.4克，每天3次，3例在服药后第4天因疗效不著加至0.6克，4例加用利尿剂，另3例因病情危重合用强心和(或)利尿剂及血管扩张剂。结果28例中显效9例(32.1%)，有效11例(39.3%),总有效率为71.4%。
五、抗血小板聚集
黄连素对血小板聚集具有明显的抑制作用，是一种较为理想的抗血小板聚集药物，与潘生丁联合阿司匹林相比较，疗效相似。服用方法是每次0.3克，每日4次。2-4个星期为一个疗程，总有效率为95%。因为盐酸小檗碱能增加血小板内核苷酸的含量，从而达到抑制血小板聚集的目的。
有报道：黄连素对血小板聚集有明显的抑制作用。对血小板聚集增高患者160例,每日给黄连素1.2克，分4次口服，治疗4周，有效率达95%，与联用潘生丁、阿斯匹林的21例比较，疗效无明显差异，但副作用较小。（临床荟萃,1990,5(20):454）
六、黄连素治疗糖尿病
黄连素具有抗升高糖激素作用，还能促进胰岛素β细胞再生及功能恢复，对2型糖尿病有较好的疗效。使用方法是每次0.3―0.5克，每日3次。每次0.3-0.5克，一天三次，一至三个月为一个疗程。待血糖恢复正常，需继续每次服0.3克，一天三次，二三个月停服一个星期，再维持治疗，总有效率为91%。长期口服，治疗轻度2型糖尿病疗效最好，对伴发高血压、高血脂者尤为适宜。
有报道：治疗37例2型糖尿病的患者，在生活方式控制的基础上，予以黄连素片0.4g/次，3次/日，一个疗程为14天，连用 2 个疗程。显效列数15例，显效率为 40.5%，有效例数20例，有效率为 54.1%，无效2例，总有效率为94.6%。（中西医结合杂志,1988,8(12):711）
七、黄连素治疗消化性疾病
黄连素治疗胃、十二指肠球部溃疡。每次0.4克，每日4次，4―6周为一疗程。
八、黄连素防癌
黄连素可阻断促癌物质对潜在癌变细胞的作用，从而起到防癌效果。患有慢性结肠炎，结肠息肉，慢性胃炎的病人经常服用黄连素，能在一定程度上防癌。
九、治疗慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是人类的高发疾病，它虽然不会危及人类生命，却让人感觉特别不舒服，食欲也会减退，而且会感觉身体特别无力，在服用盐酸小檗碱后能让慢性胆囊炎引发的这些症状很快减轻，而且会让胆囊功能尽快恢复正常。
十、治疗宫颈糜烂
宫颈糜烂是女人的高发疾病，而盐酸小檗碱对女人的这种疾病，也有神奇治疗功效，女人在出现这种疾病后可注射盐酸小檗碱也可以直接口服盐酸小檗碱，多数患者在用药后，宫颈糜烂症状能明显减轻宫颈内的粘膜能尽快恢复正常。
十一、治疗脑缺血发作
黄连素可抑制血小板凝集，并且副作用小，容易被病人接受，可用于短暂性脑缺血发作的治疗。
十二、减肥
研究发现肠道菌群紊乱是造成肥胖的原因之一，黄连素作用于肠道时，可能会改善肠道菌群的结构，减少内毒素入血，通过调控生物体内能量平衡，达到减肥的目的。近年来，黄连素受到越来越多年轻女性的追捧。
十三、溃疡性结肠炎
黄连素研为细末，用蒸馏水制成0.2%的水溶液，每取100ml加锡类散0.6g，加温至38℃，保留灌肠2小时以上，14日为1个疗程，连用1-2个疗程。
十四、复发性口腔溃疡
每次漱口后，将无味黄连素药膜敷在溃疡面上，每日3-4次，疗程不超过4日。或取黄连素3g，冰片1g，共研细末，与猪胆调和匀外搽患处，早晚各1次。
十五、化脓性中耳炎
用黄连素配成的滴耳液加0.2ml消痔灵注射液混匀滴耳，每日5-6次，连用5-7天。
十六、脓疱疮
取黄连素10片，溶于200ml水中，较大脓疱可用注射器抽液，并去掉表皮，再用黄连素溶液洗患处，每日2次，患处用黄连素溶液湿敷，每日2-3次，连用2-3天。
十七、痱子
取黄连素1g，溶入300ml温水洗浴，每日早晚各1次，连用3-5天。
十八、小儿感染性腹泻
取本品2粒，研细，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药1-2次，连用1-2天。
十九、小儿痄腮
取本品5粒，研为细末，加大黄粉10g，混匀，清水适量调为稀糊状外敷双足心涌泉穴，每日换药1-2次，连用3-5天。
二十、小儿疖肿
取本品5粒，研为细末，加大黄粉、蒲黄粉、水飞硫磺各5g，混匀，清水调为稀糊状，外涂或敷患处，每日3-5次，连用3-5天。
二十一、脚气
取黄连素数片，捣碎成粉状，撒到有脚气的脚趾缝，可以起到止痒、抗菌的效果。一天1-2次，持续两个星期左右。
二十二、带状疱疹
黄连素片剂研成细末，以蒸馏水调成稀糊状，涂于患处。对于面积小、病程短、症状轻者，单用黄连素外涂，每日2次。重者在外涂黄连素的同时，加用病毒唑0.1g，每日2次肌肉注射，维生素B120mg每日3次口服，板蓝根冲剂1包冲服，每日3次。
黄连素的主要副作用是使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。大量应用后会有恶心、呕吐、皮疹及发热，甚至可能导致横纹肌溶解症及乳酸中毒症。黄连素有固涩止泻的作用，有的人在服用黄连素之后腹泻止住了，继之却会发生便秘。另外，经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛等不良反应。
黄连素抗炎作用
对毛细血管通透性增高，对组织胺所致皮肤毛细血管通透性增高有抑制作用。对肝炎可使升高的转氨酶下降。能治疗金黄葡萄球菌感染，能治疗结核病。能促进白细胞、单核巨噬细胞系统的吞噬功能，对淋巴细胞转化有促进作用。
（1）抗肾炎作用，可抑制蛋白尿，同时病理组织学上也有改善， 可改善肾血流量的降低。
（2）对心肌缺血有保护作用，能抗心律失常，能舒张动脉血管，降压，抑制血小板聚集，降血糖，有解热、镇静作用，有利胆、抗溃疡、抗腹泻作用。
（3）中医清热解毒力最强药物之一。黄连素有广谱、抗病原微生物作用，对多种细菌、各型流感病毒、鸡瘟病毒、阿米巴原虫、滴虫、沙眼衣原体、多种致病性真菌等均有抑制作用。黄连素的抗感染可能主要是提高免疫功能的结果。
（4）银屑病病灶表皮培养液中可见皮脂合成亢进，加入黄连素膏（0.1％）外涂可使银屑病的异常角化转为正常角化。
参考文献：
[1]中西医结合杂志,1988,8(12):711
[2]中国药店,2002,7(16):73
[3]实用内科杂志,1985,5(11):587
[4]临床荟萃,1990,5(20):454
[5]临床荟萃,1993,8(17-18):859
[6]河北医药,1998,20(5):295
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