骨伤方剂

一、名词解释:

1. 骨伤方剂学:骨伤方剂学是研究骨伤方剂的组方原理和临床运用的一门基础

学科，具有丰富的学术经验和科学价值。

2. 佐药:分佐助药、佐制药、反佐药等。?佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物;?佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物;?反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

3.膏药:又称薄贴或硬膏。是将药物碾成细末配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。是中医外用药物中一种特有剂型。

4.药膏:又称敷药或软膏。系用适当的基质与药物均匀混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用剂。

二、问答、简答:

1.独活寄生汤的配伍

(1) 独活寄生汤:是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾，养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。久痹用本方，新痹者用蠲痹汤。《素问.痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。治风先治血，血行风自灭。(祛风寒湿邪为主，兼以补益扶正)

独活—辛散温燥，善去在内之风寒湿邪，且止腰膝痹痛 (2)君

寄生—补肝肾，强筋骨，祛风湿，止腰脚疼痛。

臣 细辛、肉桂—散寒湿，温通经脉而止痛

防风—疏风胜湿，透邪外达

秦艽—祛风通经止痛

杜仲、牛膝—助寄生补肝肾，强筋骨

佐 地黄、当归、川芎、芍药—补血调血

人参、茯苓—益气健脾

使 甘草—益气和中调药

2. 骨伤科疾病的治疗原则

在中医整体观念的指导下，以辨证施治为基础，结合伤病的特点而制定

的，它体现了骨伤科疾病治疗的整体性和特殊性。 归纳为“固定与活

动统一”(动静结合)、“骨与软组织并重”(筋骨并重)、“局部与整体兼顾”(内

外兼治)、“医疗措施与患者的主观能动性密切配合”(医患合作)。

3. 麻黄在阳和汤、麻黄汤、麻桂温经汤中的应用比较

阳和汤:麻黄为佐药。辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结

麻黄汤:麻黄为君药。发汗解表、宣肺平喘

麻桂温经汤:麻黄配伍桂枝共为君药，有祛风散寒、燥湿，温经通络之功。

4. a、接骨丹与八厘散的功效比较

同:均有化瘀止痛、接骨续筋的功效

异:接骨丹长于接骨续筋，适用于损伤中期瘀滞较轻的患者

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八厘散长于行气化瘀，适用于损伤骨折瘀滞较重的患者

b(定痛活血汤与和营止痛汤的功效比较

同:具有活血止痛的功效

异:定痛活血汤适用于瘀血疼痛剧烈者

和营止痛汤适用于一切气滞血瘀疼痛的患者。

5. 四种痹症的代表方及其组成

行痹—蠲痹汤:羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、甘草

痛痹—麻桂温经汤:麻黄、桂枝、白芷 、细辛、红花、 桃仁 、赤芍、甘草

湿痹—薏苡仁汤:薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、乌头、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草

热痹—加减木防己汤:防己、薏仁、滑石、通草、石膏、桂枝、 杏仁

6.a、比较鉴别:六味地黄丸、大补阴丸、左归丸

同:均为调补肝肾之剂

异:六味地黄丸:滋补肝肾，是治疗肝肾阴虚证的基础方

大补阴丸:滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎

左归丸:滋阴补肾

b、治疗胁痛的方辨证使用

三、方的组成:

1.大成汤:大黄、川芒硝、甘草、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴 2(桃核承气汤:桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝

3(复原活血汤:柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁 4(柴胡疏肝散:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草

5(血府逐瘀汤:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴

胡、枳壳、甘草

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6(仙方活命饮:白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山

甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮

7(四妙勇安汤:金银花、玄参、当归、甘草

8(大黄当归散:当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼 9.四生丸:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄

10.小蓟饮子:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀

子、炙甘草

11.和营止痛汤:赤芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、

没药、木通、甘草

12.八厘散:煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁

香、麝香

13.接骨丹:鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫

14.接骨紫金丹:土鳖虫、骨碎补、自然铜、巴豆霜、乳香、没药、血竭、当归

尾、硼砂、地龙

15.自然铜散:自然铜、乳香、没药、苏木、降香、松节、川乌、地龙、生龙骨、

血竭、蝼蛄

16.地龙散:地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、甘草、桃仁 17.补阳还五汤:生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花 18合营养胃汤:人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、防风、桂枝、陈皮、

甘草、生姜、大枣

19.独活寄生汤:组成:独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、

20.加减木防己汤:防己、石膏、桂枝、苡仁、杏仁、滑石

21.如意金黄散:天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍

术、天南星

22.海桐皮汤:海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵

仙、白芷、甘草、防风

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四、杂七杂八:

1. 骨伤按早、中、后三期辩证论治，骨病三期按消、托、补三法进行论治。 2. 理血祛瘀剂的功效:活血祛瘀，泄实止痛。具体来说，具有攻下逐瘀、行气

消瘀、活血止痛等功效。适用于跌打损伤或外感内伤而致蓄血、瘀血等病症。 3. 桃核承气汤:组成:桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝

功效:破血下瘀

主治:跌打损伤，瘀血停聚。(为跌打损伤，瘀血内停，或下焦蓄血

证的代表方，也是伤在盆骨、腹部的常用之剂)

4.复原活血汤:组成:柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁

功效:活血祛瘀，疏肝通络

主治:跌打损伤，瘀血停于胁下

4. 复元通气散:主治:跌打损伤，气滞血瘀

5. 柴胡疏肝散:组成:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草

主治:跌打损伤，斗殴恼怒，气滞作痛

6. 血府逐瘀汤:组成:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔

梗、柴胡、枳壳、甘草

功效:活血祛瘀，行气止痛

主治:跌打损伤，气滞血瘀

7. 十三味总方:主治:体格健壮而跌打损伤者

8. 温病三宝:安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹

9. 黄连解毒汤:主治:创伤感染，一切实热火毒，三焦热盛之证

10. 仙方活命饮:组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、

穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮

主治:痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。

11. 四妙勇安汤:组成:金银花、玄参、当归、甘草

主治:脱疽(治疗阳疽的代表方)

12. 大黄当归散:组成:当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼

主治:头部损伤目疾

13. 小蓟饮子:组成:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、

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山栀子、炙甘草

主治:泌尿系挫伤，下焦瘀热(血淋:小蓟饮子;尿血:八正散) 14. 定痛活血汤:功效:活血定痛

15. 八厘散:组成:煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木

鳖、丁香、麝香

功效:活血止痛，散瘀续骨

16. 接骨丹:组成:鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫

功效:去瘀生新，接骨续筋

17. 舒筋活血汤:主治:跌打损伤，筋络痹阻(为脱位伤筋调理之剂) 18. 补阳还五汤:组成:生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花

主治:中风后遗症

19. 先天大造丸:主治:痈疽溃后，血虚不敛(“一切气血虚羸，劳伤内损) 20. 补肾壮筋汤:主治:损伤后期，肝肾亏损(“肾经虚损，常失下颏”) 21. 补肾活血汤:主治:损伤后期，肝肾虚弱(适用于各种损伤后期，筋骨X痛

无力，尤以腰部伤患者更为合适)

22. 壮筋养血汤:主治:肝肾不足，跌仆闪挫，筋络损伤(平补肝肾。“治伤筋络，

调养之剂”)

23. 壮筋续骨丹:强壮筋骨之重剂

24. 健步虎潜丸:填补精血之强剂

25. 祛伤散:主治:陈伤瘀血痹

26. 独活寄生汤:组成:独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、

主治:腰脊损伤后期或痹症日久，肝肾两亏，气血不足 27. 骨痹汤:主治:颈椎骨质增生

28. 大红丸:主治:扑损伤折，骨碎筋断，疼痛痹冷，内外俱损，瘀血留滞，

外肿内痛，肢节痛倦。

功效:常服补损，坚筋固骨，滋血生力。

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