阿利沙坦酯

​2、阿利沙坦酯

阿利沙坦酯属于沙坦类降压药，是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。沙坦类降压药包括氯沙坦、替米沙坦等，而阿利沙坦酯则是我国在氯沙坦基础上自主研发的新药，于2013年开始在我国投入市场。



一方面，它拥有沙坦类降压药的众多优点，对同时患有糖尿病、蛋白尿、冠心病、代谢综合征、心力衰竭等疾病的患者比较适用，也对房颤有一定的预防作用。另一方面，它又有其独特的优势。

第一，相比于其他沙坦类降压药，阿利沙坦酯并不是通过肝脏进行代谢。而是借助酯酶的作用在消化道内部进行水解，生成活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174），这种代谢物除了极少部分进入尿液以外，大部分都会随消化系统释放到体外，大大减轻了肝脏和肾脏的负担。

第二，它可以同时肩负起降压和降尿酸两项重任。通过对肾小管中负责转运尿酸的物质起到一定的抑制作用，使尿酸不会被重新吸收，进而降低尿酸，避免痛风的发生，也能一定程度上减轻痛风患者的症状。

第三，它的降压曲线平滑，降压效果非常平稳。每日无需多次服药便可以实现长效稳定降压，有研究表明，它能显著减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。

基于上述优点，阿利沙坦酯对于高血压合并高尿酸血症的患者、冠心病患者或是肝肾较为脆弱的患者都非常友好，而且它与其他药物的代谢场所不同，就算一起合用也不会发生相互作用，降低了不良反应发生的风险，安全性得到了大幅度地提升。