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必读 | 人人都需要的体检指南

大家好,我是简保君。


2018年马上就要结束了,除了各种年终总结,对于我们这些年(中)轻(年)人来说,马上也面临着一年一度的“大考” -- 那就是体检。


简保君自认为不是一个讳疾忌医的人,但是随着年纪增长,也变得越来越惜命,对每次的体检也是越来越重视。


但我发现身边很多朋友对于体检这件事,并不太了解,对检查结果也不够重视。


所以,我特意去搜集整理了很多专业人士的分享,也征询了身边医生朋友的建议,今天和大家聊聊体检这件事儿吧。


文章写得有点长,放个目录,方便大家对号入座:


01 我们为什么要体检?

02 应该选择哪些体检项目?

03 父母体检的注意事项

04 要不要做癌症筛查?如何做?

05 体检前如何准备?

06 一些感悟



01 我们为什么要体检?


有些朋友,可能总觉得体检查不出什么来,没什么用。


其实体检还是很有用的,一方面,能帮我们尽早发现身体的小问题,及早进行治疗,避免进一步发展;


另一方面,定期做做健康检查,一些无伤大雅的问题,也是给我们提个醒,平时要注意养成健康的生活习惯,保重身体。


很多严重的疾病,尤其是癌症,从最初的病变到最终转化成恶性肿瘤,一般要经过十几年甚至几十年的时间。


那些一查出来就是晚期的癌症,往往早就有了一些征兆。如果能在早期检查出来病变,提前治疗,会大大提升生存甚至康复的概率。


以乳腺癌为例,有数据显示,I或II期乳腺癌的5年生存率分别为100%和92%,而IV期乳腺癌的5年生存率仅为26.5%。


所以说,平时定期做体检,是真的有可能救命的。


一般年纪轻,平时身体也比较健康的朋友,每年做一次体检,基本就可以了。


像爸妈年纪比较大,身体也有了一些问题,可能还要有针对性的进行定期检查。



02 应该选择哪些体检项目?


现在的体检项目,越来越多样化了,除了常规的体检项目,也有不少像癌症筛查、基因筛查等额外的检查项目。


那作为常规体检,我们到底应该选择哪些项目呢?是不是要增加一些额外的检查?


一般来说,对于平时身体比较健康的人,每年体检做常规的项目检查即可。


我做了一些简单的整理,方便你了解常见的检查项目,以及检查的目的。



大家在购买体检套餐的时候,一方面要注意选择正规体检机构;


另外就是,要注意尽量包含这些基本的项目检查。


如果有些重要的项目缺失了,也可以考虑在体检时现场自费增加相关项目。



03 父母体检的特别注意事项


然后我想特别说说爸妈体检的问题。


爸妈年纪大了,身体素质和各方面的机能也开始下降,也进入了很多疾病的高发期。

所以在常规检查的基础上,我们也要特别注意为爸妈增加一些有针对性的专项检查。


恶性肿瘤和心、脑血管疾病,可以说是排在前列的高危健康杀手;针对这三类疾病的检查,是我们要重点关注的。


1)癌症筛查

这个我们在下面第四部分细聊。


2)心脏检查(针对冠心病、心肌梗塞等高发心血管疾病)

普通体检里包含的心电图检查还是一个比较初级的检查,对于一些暂时没有症状的冠心病,或者早期心梗等心血管的疾病,是很难检查出来的。


如果爸妈平时生活中会有一些胸闷气短、或者心律失常的情况,最好是针对心脏做进一步的检查。


心脏彩超、心肌酶、动态心电图、甚至是冠状动脉造影,都是一些常见的心脏专项检查项目。


大家可以结合医生的建议进行选择。


3)脑部检查(针对脑梗塞、脑溢血等高发脑部疾病)


这类有效检查手段主要是脑部CT、或脑部核磁共振,能提早排查相关疾病。


如果爸妈有头晕、头疼、眼花等症状,可以考虑加上这类专项检查。


除了这三个主要的检查,中老年人还有一些值得注意的检查项目。


1)骨密度的检查

其实从我们30岁左右,骨内钙质就开始流失了。到了5、60岁的时候,特别容易出现明显的骨质疏松症状。这也是为什么,很多老年人,很容跌倒出现骨折的情况。


所以也建议给爸妈定期做骨密度的检查,提前预防骨质疏松。尤其是当他们已经有了有一些腰、背、关节不舒服的症状时。


2)餐后血糖检查

常规的体检项目里,一般是包含空腹血糖的,但只检查空腹血糖还不够全面。


如果父母有糖尿病家族史,或者身体肥胖、有高血压症状,可以考虑增加餐后血糖的检查。


如果餐后血糖的指标高于正常值,可以作为一些病变的提前参考。


3)眼底和口腔

很多疾病可以通过眼底的检查提前发现,比如观察视网膜动脉是否硬化,可以了解全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度;眼底检查也能作为判断糖尿病的辅助手段。


口腔检查则是最容易被我们忽视的一项。其实年纪变大之后,牙齿健康程度,和生活的幸福程度关系变得很大,所以口腔检查,也非常值得我们特别去关注。


还有一点想提醒大家注意,针对一些爸妈已经检查出来的慢性病,可以结合医生的建议,适当增加检查的频率。


这个检查不一定要跟着定期的体检来,而是可以直接选择到医院的专科挂号进行针对性的检查,也方便和医生沟通,了解最新的情况。



04 要不要做癌症筛查?如何做?

关于癌症,之前简保君也分享过一篇干货长文。没看过的朋友,可以再去仔细读一读,非常有价值。


随着我们平均寿命的延长,癌症也变得越来越常见,未来带癌生存,很可能是一种常态


对应的,很多相关的筛查也变得流行起来。比如肿瘤标志物检查、基因检测,以及一些专项的癌症筛查等等。


关于这类检查,简保君也咨询了一些医生朋友,得到的结论大致是这样的:


首先,癌症筛查是有意义的。


很多医生会建议,50 岁以上的人,最好定期进行癌症筛查。


如果有家族病史,或者生活中有些高危致病因素(比如化工化学职业、重度烟民等),可以在更早的年龄,开始进行相关的筛查。


但是,目前公认有效的癌症筛查手段不多,不是所有的癌症种类都能提前筛查。


很多听起来似乎先进专业的检查,实际情况可能和我们想得不太一样。简保君也查了一些相关资料,和大家分享:


基因检测:只适合特定人群,建议慎重考虑


基因检测主要通过提取唾液或者血液中的DNA,进行检查。


这项检查更适合有家族遗传病史的人,比如多个亲属患同类癌症(包含近亲),与同一个基因突变有关,患癌时年纪较轻等等。


不过大家要注意,基因检测主要还是作为评估和预防,单独没办法作为一个独立的诊断依据,哪怕基因监测结果显示患癌风险较高,也不一定会得癌症。


换句话说,对于大多数普通人,基因检测的意义不算大。检测也许带给你一些可能性的判断,但也可能会让你陷入无谓的纠结。


大家应该都听过安吉丽娜朱莉在基因检测后,选择提前预防,手术切掉乳房的故事。


一方面,朱莉有典型的癌症家族史,家族里有3位女性亲人死于癌症。其中她的妈妈在40多岁的时候查出卵巢癌,56岁时因为癌症去世。


另一方面,朱莉查出身体携带和乳腺癌强关联的BRCA1基因,医生判断,她有87%的概率患乳腺癌,50%以上的概率患卵巢癌。提前手术预防,可以帮助她大幅降低患癌的概率。


哪怕在这种情况下,朱莉选择手术提前预防,也未必一定能完全预防未来癌症的发生,况且,手术本身也具有一定风险。


所以,这类检查,大家还是结合自己的情况,以及医生的判断,看是否需要。


肿瘤标志物:有一定价值,但别被误导


这一类检查,现在被不少体检机构作为特色项目推出,被说的神乎其神:通过抽血,就能检测出十几项肿瘤指标。


但根据简保君的了解,除了一些明显超过正常范围的特定指标结果,可以作为参考外,肿瘤标志物的整体检测效果并不算准确。


这主要是因为检测指标不具备特异性,指标结果和患病之间,也不具有唯一的指向性。


举个例子,假如其中一个标志物癌胚抗原CEA升高,可能是因为患了结肠癌,也有可能只是因为肠道息肉,甚至可能只是因为抽烟多。


简单理解,标志物指标异常,并不能说明一定患癌,还需要进一步的排查;而患了癌,标志物的指标,也未必一定会显示出异常。


目前标志物筛查,主要用会在高危人群的检查,以及在肿瘤之后后,用作监测指标。


它相对适合有相关慢性疾病,或者有不良习惯的高危人群,作为补充检查。


如果你平时身体健康,年纪也比较轻,不用特意增加。如果检测出一些指标异常,也先不必过于惊慌,多和医生沟通,看是否有必要进行进一步的检查。


PET/CT:不适合作为癌症筛查的体检项目


这项检查和肿瘤标志物类似,很容易发出假警报。


而且PET/CT还有辐射问题,全套做下来也较为昂贵,要万元上下。所以也不太建议。


听起来,好像这些酷炫的方法都没啥用,那我们该怎么办呢?


其实,现在公认比较有效的癌症筛查项目包括:宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查,基本都是通过相关的专项检查项目来实现的。


简保君也查了资料,针对国人高发的癌症且目前可以筛查的种类,给大家做个简单的表格:


整理自丁香医生


其中前面三项,属于普通人都适用的检查项目。


后面的检查项目,如果是到了一定年纪,或者有相关疾病症状、或者有家族史的人,可以考虑进行针对性的检查。


肺癌、结直肠癌都属于目前中国发病率很高的恶性肿瘤,现在每隔几年,简保君都会提醒爸妈去做胃肠镜,以及肺部CT。


总结下来,平时我们进行普通常规体检即可,但爸妈年纪大了之后,更建议针对心脑血管、以及恶性肿瘤进行预防性的检查。



05 体检前如何准备?


体检前,也有一些注意事项,这里也提醒下大家,提前做好准备,有备无患。


1)提前12个小时禁食禁水,直到完成抽血检查;

2)做肝、胆、胰等腹部B超一般也要求空腹,尽量做好这些检查后再吃饭;

3)体检前几天,注意饮食清淡,不要暴饮暴食,以免影响检查结果

4)最好不佩戴金属首饰,拍片子的时候要摘下来,比较麻烦

5)有些检查要采样尿液或者粪便样本,有些要提前排空小便,有些反而要憋尿,可以提前安排好检查顺序

6)有些检查有辐射,建议孕妇或者备孕时暂时跳过相关检查

7)最好穿方便穿脱的舒适衣服,方便不同检查的要求


多提醒大家一句,检查也并非越多越好。


很多检查是有一定创伤性、或者不适合身体健康状况不佳的人群的;还有一些检查,因为本身带有辐射,不适合频繁进行。


常规的B超、核磁共振检查(MRI)是没有电离辐射的;而X光片、CT、PET/CT等,是有辐射的。如果大家近期做过类似的检查,也注意提前和体检医生沟通,避免过于频繁暴露在辐射下。


对了,还有个很要紧的提醒。


如果你最近打算投保,那么不建议在投保前特意进行全面的体检。


我们投保时,主要是根据目前已知的身体健康状况进行健康告知,如果体检查出来一些有影响的小问题,反而影响我们投保。



06 写在最后

就像前面说的,随着年纪增长,简保君越来越意识到健康的宝贵。


所以,如果体检查出了一些异常的指标或问题,一定要引起重视,及时和医生沟通,充分了解情况。有必要的话,进一步到医院进行专科检查。


千万别不当回事儿,更不要拖。


平时看到一些朋友的体检报告,明明已经检查出了肺部结节、甲状腺结节,或者脂肪肝等情况,但是当事人还没有引起充分的重视。


这些小问题,是身体给我们敲起的警钟,需要我们去持续关注,以及做出改变。


毕竟我们平时辛辛苦苦工作,也是希望自己和家人能生活的好一些,如果因为太忙碌而不顾及自己的身体,就有点本末倒置了。


最后引用因癌症去世的复旦教师于娟的话:


在生死临界点的时候,你会发现,任何的加班(长期熬夜等于慢性自杀),给自己太多的压力,买房买车的需求,这些都是浮云。如果有时间,好好陪陪你的孩子,把买车的钱给父母亲买双鞋,不要拼命去换什么大房子,和相爱的人在一起,蜗居也幸福。


新的一年,希望大家都身体健康,平安喜乐。


对于体检,你有什么经历和看法,也欢迎留言和我分享~


如果这篇文章能对你有点帮助,也别忘了给我点个赞/好看,把它分享给你关心的亲友~

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来自:龙仔6je99lkmj2  > 体检
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