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一篇文章说清楚精神分裂症的三大治疗法
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2023.12.20 广东

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精神分裂症是精神疾病的一种,由于大脑功能失常造成思考、情绪、知觉、行为变化,影响患者的思考能力与知觉功能。相较于抑郁症及焦虑症等精神疾病,精神分裂症的思考、知觉、逻辑的功能异常更明显,并可能合并情绪症状,甚至出现明显的现实感障碍,无法与他人正常沟通。

目前精神分裂症的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗和手术治疗。

抗精神病药大致分为两大类,第一代抗精神病药和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药为多巴胺D2受体阻滞剂,代表药有氯丙嗪、氟哌啶醇。第二代的抗精神病药-新型抗精神病药,代表药物有利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、哌罗匹隆、布南色林、鲁拉西酮、氯氮平、氨磺必利、阿立哌唑等。

精神分裂症的物理治疗方法有重复经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗、改良电休克治疗、体感音乐治疗等方式。

立体定向微创手术治疗,又分为射频治疗和DBS。射频治疗有100多年历史,随着立体定向微创设备的更新、图像融合定位技术和射频电极的不断改善,目前该技术更加成熟,射频治疗精神疾病的适应症也很广泛。DBS针对抑郁和强迫症有一定效果,适应症较窄。

手术治疗精神分裂症在以下方面显示出显著的疗效:

1、控制精神症状:患者术后基本消除异常的精神症状。

2、改善认知能力:患者术后能够正常地进行交流和沟通。

3、恢复亲情关系:手术前患者可能对家人发脾气,不认同他们的亲属关系,而手术后则恢复了亲情的感受。

4、提高药物敏感性:患者术后所需的药物剂量较术前减少,表明对药物的敏感性提高。通过对1000例手术患者的自身对照研究,发现手术后一年的药物使用量仅为术前的一半左右,同时疗效更加稳定。

5、恢复自知力:患者更加服从家人的看护管理,并自觉地服药。

6、恢复自理能力:术前患者可能不会洗漱,而术后能够完成这些日常自理行为。

综上所述,我院功能神经科回访了4850例手术患者(2010年6月至2021年6月),发现手术后一年的有效率约为95%,十年的有效率约为85%。

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