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【新提醒】神经性皮炎的临床辩证
 辨证分型及治疗
笔者临床辨治,以患者个体之差异与兼见之证候,
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将本病分为三大类型:
1,湿遏型:
多见于夏,秋之季。局部除有成片丘疹肥厚浸润外,伴有皮损潮红糜烂和血痂,遇热瘙痒加重,以手触其皮损外有发热感,自觉阵发奇痒。情绪波动时加重,痒时心烦躁,越搔越痒,甚则有钻心感,脉:濡数;苔:薄黄或黄;多伴有夜间潮热,心烦易怒,情绪不安。神经衰弱等肝气郁结,阴血亏损等症状。治法;滋阴安神、疏肝解郁、活血化瘀、驱风除湿、清热败毒。
方用:自拟湿遏皮炎汤:
熟地、枸杞、丹皮、远志、葛根、公英、防风、薏仁等18味中药组成。每日一剂水煎服,七日为一疗程。
外用:自拟湿遏皮炎膏;
处方:狼毒、川芎、柴胡、葛根、苦参等14味中药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。用法:外涂患处每日三—五次。
2,湿瘀型;
多见于春季及秋季,以草死草活时易发作,皮损色正常或淡褐色,表面光滑,自感阵发性瘙痒,以身热出汗时痒甚。搔之不知痛楚。搔破皮损常有少量渗
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出性粘液及少量血混合性液体。表皮有少量屑痂。主要由搔抓形成,常在冬、夏两季较轻。脉:缓;隨情志变化而加重,多伴有脾胃虚弱纳食不香、胃脘胀满或消化不良等湿滞脾胃症状表现。
治法:除湿健脾、驱风止痒、舒肝和胃。方用:自拟湿瘀皮炎汤。
苍术、白术、丁香、白芥子、茯苓等18味中药组成。每日一剂水煎服,七日为一疗程。
外用:自拟湿淤皮炎膏
处方:狼毒、柴胡、荆芥、公英14味中药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。
用法:外涂患处每日三—五次。
3,湿寒型:
多见冬、春之时,常见于反复发作日久,湿寒阻滞气血,搔抓表皮不烧,多呈青褐色的扁平丘疹,表皮组织肥后厚浸润,溶合成片状,嵴沟明显,常以夏季减轻,冬季加重。阵发性剧痒,夜间尤甚。脉:濡缓或紧。舌苔:薄白或白腻。多伴有体寒怕冷、身重倦怠,头闷如裹,周身微肿,情志抑郁,吐痰清稀,气短咳喘,小便清长,大便溏泻或五更泄泻等阳虚,气郁,湿寒凝滞症状表现。
治法:温阳补肾、除温健脾、舒肝通络、风止痒。
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方用:自拟湿寒皮炎汤。
干姜、小香、仙灵脾、苍术、白术、茯苓、厚朴、白癣皮、柴胡等18味中药组成。
每日一剂水煎服,七日为一疗程。
外用:自拟湿寒炎膏
处方:苍术、硫磺、五灵脂12味药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。
用法:外涂患处每日三—五次。
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