腰痛治验二则

（一）雷某某，女，42岁

2018-7-16初诊

主诉：腰痛1周

现病史：腰正中酸痛，喜按，不能弯腰，有时刺痛，夜间痛甚，劳累加重。怕冷。无头晕口苦。纳欠佳。寐可。二便平。舌淡暗舌尖有瘀点，苔白腻，脉弦细。

辅助检查：腰椎CT示L3-4，L4-5腰椎间盘突出。

诊断：腰痛

辨证：肝肾亏虚，气血不足，寒湿痹阻

处方：独活寄生汤加减。水煎服，日一剂，分两次服，饭后半小时到一小时服药。

2018-7-24

服药期间腰痛减轻，但劳累后反复。

现仍腰酸痛，喜按，但晚上不痛。纳差。舌脉同前。

守上方加炒谷、麦芽各20g，10剂。

2018-7-31电话回访，腰已不痛，仍纳差。

（二）梅某某，男，60岁

2018-7-16初诊

主诉：左侧腰腿痛1月余

现病史：无明显诱因出现左侧腰腿痛，在他处服中药等治疗2周无明显减轻。现左侧腰痛，左下肢酸麻胀痛，活动后减轻，夜间更痛，无刺痛，与变天无关。无明显怕冷。纳寐可，二便平。舌质红暗，苔微黄较厚而腻，中有裂纹。脉弦数。

辅助检查：腰椎DR示腰椎退行性病变

诊断：腰痛

辨证：肝肾阴虚，湿热瘀阻

处方：大补阴丸合四妙散、活络效灵丹加减。5剂。水煎服，日一剂，分两次服，饭后半小时到一小时服药。

2018-7-25二诊

症状明显减轻，稍有腰痛、左下肢麻木。舌脉同前。

守方7剂。

2018-8-3电话回访，已无腰腿疼痛麻木。