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《兽医传染病学》-人畜共患传染病(二)

.狂犬病

狂犬病又称恐水病,是由狂犬病病毒引起人和动物的一种接触性传染病。该病的临床特征是患病动物出现极度的神经兴奋、狂暴和意识障碍,最后全身麻痹而死亡。该病潜伏期较长,一旦发病常常因严重的脑脊髓炎而以死亡告终。

1.流行病学:该病毒感染的宿主范围非常广泛,人及所有温血动物都能感染,如犬、猫、猪、牛、马及野生肉食类的狼、狐、虎、豺和各种啮齿类动物等。尤其是大科野生动物(如野犬、狐和狼等)更易感染,并可成为本病的自然保毒者。此外,吸血蝙蝠及某些食虫蝙蝠和食果蝙蝠也可成为该病毒的自然宿主。在患病动物体内,以中枢神经组织、唾液腺和唾液中的含毒量最高,其他脏器、血液和乳汁中也可能有少量病毒存在,病毒可在感染组织的胞浆内形成特异的嗜酸性包含体,叫内基小体(Negri’s body)

患病动物和带毒者是本病的传染源,它们通过咬伤、抓伤其他动物而使其感染。因此该病发生时具有明显的连锁性,容易追查到传染源。此外,当健康动物的皮肤黏膜损伤时,接触病畜的唾液,也有感染的可能性。

2.症状及病理变化:潜伏期差异很大,从一个月至数月甚至数年不等。一般说来,伤口距神经中枢愈近、进人伤口的病毒愈多,潜伏期愈短,最短者只有10d。

1).犬:典型病例的潜伏期2-8周,有时可达1年或数年。初期病犬精神沉郁、躲于暗处、不愿和人接近、意识模糊、呆立凝视,病犬对反射的兴奋性明显增高,在受到光线、音响或触摸等刺激时,表现高度惊恐或跳起。此外病犬生活习性异常,有逃跑或躲避趋向,有时失踪数天归来时满身泥泞,主人对其爱抚时常常被咬。在此期间,病犬唾液增多,食欲反常,喜吃异物、如石块、瓦片、干草、破布、毛发等。随后病犬常出现狂暴症状,到处乱跑可远达几十千来,或表现为高度兴奋、性情狂暴,常攻击人和动物。病犬行为凶猛,表现出一种特殊的斜望和惶恐表情, 间或神志清醒、重新认识主人。后期下领、咽喉和尾部等处神经麻痹。病大下领及尾巴下垂,唾液外流,最后衰竭死亡。

非典型性病例,有些症状发展急剧,张口、垂舌、唾液增多,行步摇摆、垂头,不久后部和四肢麻痹、卧地不起,因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。病程1周左右。有些则症状出现后不久迅速消退,病程极短,但体内仍然存在并排出病毒。

2).猫:症状与犬相似。病猫喜躲避暗处,并发出刺耳的粗粝叫声,继而出现狂暴症状,凶猛地攻击人和其他动物。病程较短,为2- 4d。

病理剖检:常见动物尸体消瘦,体表有伤痕,口腔和咽喉黏膜充血或糜烂,胃内空虚或有异物,胃肠道黏膜充血或出血。内脏充血、实质变性。硬脑膜有时充血。组织学检查较为特征,常在大脑海马角及小脑和延脑的神经细胞胞浆内出现嗜酸性包含体(内基小体),呈圆形或卵圆形,内部可见明显的嗜碱性颗粒。

3.诊断:根据明显的临床症状,结合病史和病理变化进行综合分析,可做出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。将患犬脑组织作切片,进行组织学检查,观察有无内基氏小体,若在神经细胞胞质内发现特殊的内基小体,即可确诊。

4.防控:狂犬病的控制措施包括建立并实施疫情监测,及时发现并扑杀患病动物,认真贯彻执行所有防止和控制狂犬病的规章制度,包括扑杀野犬、野猫以及各种限养犬等措施;加强对犬猫等动物狂犬病疫苗的免疫接种工作。由于有计划对犬、猫等动物进行免疫是控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多发地区应定期进行冻干疫苗的免疫接种。目前国内使用的疫苗有狂犬病弱毒苗或与其他疫苗联合制成的多联苗可供选用。

目前狂犬病患病动物仍然无法治愈,因此当发现患病动物或可疑动物时应尽快扑杀,防止其攻击人及其他动物而造成该病的传播。若人或动物被患病动物咬伤,首先应用消毒剂如肥皂水、碘酊、70%酒精、3%石炭酸等处理伤口,并迅速进行狂犬病疫苗紧急接种,使其在潜伏期内产生自动免疫。

四.炭疽

炭疽是由炭疽杆菌引起的多种家畜、野生动物和人的一种急性、热性、败血性传染病。发病动物以急性死亡为主,脾脏高度肿大、皮下和浆膜下有出血性胶冻样浸润、血液凝固不良呈煤焦油样、尸体极易腐败等;若通过破损的皮肤伤口感染则可能形成炭疽痈

1.流行病学:草食动物对炭疽杆菌最易感,其次是肉食动物。其中绵羊和牛最易感,山羊驴、马、水牛、骆驼和鹿等次之,猪常表现为慢性的咽喉肿胀、易感性较低,犬和猫则有较强的抵抗力:家禽一般不感染。 在野生动物中,虎、豹、象、狐、狮、猴、狼、猞猁、鼬鼠等都易感。人也易感。

本病的主要传染源是患病动物,其排泄物、分泌物及尸体中的病原体旦形成芽孢, 污染周围环境、动物圈舍、运动场、河流、牧场、草场后,可在土壤中长期存活而成为长久的疫源地,随时可传播给易感动物。炭疽杆菌芽孢形成的疫源地般难以根除。

本病主要经消化道感染,常因采食污染的饲料、饲草及饮水或饲喂含有病原体的肉类而感染。也可通过多种昆虫吸血通过皮肤感染。此外,附着在尘埃中的炭疽芽抱可以通过呼吸道感染易感动物。

本病一年四季均可发生,其中以夏季多雨、洪水泛滥、吸血昆虫多时更为常见。

2.症状及病理变化:根据临床表现可分为最急性型、急性型和亚急性型,不同动物的临床表现有一定差异。

1).最急性型:多见于牛、绵羊和鹿。个别动物可能突然昏迷、全身痉挛、很快倒地死亡。病程稍缓者,可能在数小时前仍健康,死前体温升高达42C,精神不振或兴奋不安,食欲、反刍停止,全身抽搐、呼吸困难、可视黏膜发绀,呈蓝紫色或有小点出血。随即出现体温下降、气喘、昏迷、虚脱而死。死后可见血液凝固不良,口腔、鼻孔、肛门、阴门流血,胃肠迅速膨胀,尸僵不全。病程短者几小时,长者1-2d。

2).急性型:见于牛、马等动物,随炭疽芽孢得人的部位不同,临床表现有一定的差异。病牛可能在喉部、颈部、腹下、肩胛、乳房、直肠或口腔等处出现局限性炎性水肿,初期硬固有热痛,后变冷而无痛,中央部可发生坏死,有时可形成溃疡称炭疽痈,经数日至数周可能痊愈,也可能恶化死亡。病马则由于摄食芽孢后出现肠炎和肠绞痛,伴有高热和精神沉郁,而于48-96h内死亡。皮下感染或被带菌昆虫叮咬时,则可能出现局部发热、疼痛、水肿,并可传至咽喉、胸腹下、包皮和乳房等处,咽喉肿胀可致呼吸困难,病马于1-2d死亡,有些病马能存活1周或更长时间。

3).亚急性型:多见于家养或野生的猪、犬、猫等动物。猪常在摄入芽孢后,炭疽杆菌寄生于咽部附近淋巴结等部位而造成局部组织的严重水肿,可因阻塞呼吸道窒息死亡,也可因扩散后形成菌血症而死亡,但有些猪只发病几天后可能恢复。肉食动物和杂食动物通常表现为胃肠道的变化,如严重的胃肠炎和咽炎等症状,也可能在唇、舌及硬腭等处黏膜发生痈性肿胀。

病理剖检:急性炭疽的病变主要为败血症变化。尸体腹胀明显,尸僵不全,天然孔有黑色血液流出,黏膜发绀,血液呈煤焦油样。全身多发性出血,皮下、肌间、浆膜下胶冻性水肿。脾肿大2-5倍,脾软化如糊状、切面星樱桃红色,有出血。局部炭疽常见于肠、肺等处。肠炭疽为出血性肠炎,有的局部水肿;咽炭疽多见于猪,扁桃体肿胀、出血、坏死并有黄色痂皮覆盖,周围有胶冻样液体浸润,其附近淋巴结出血。肺炭疽局部呈出血性肝变,周围有水肿。

3.诊断:根据患病动物的临床表现及流行病学资料,可初步诊断,在未排除炭疽前不得剖检死亡动物,防止炭疽杆菌遇空气后形成芽孢,此时应采集发病动物的血液送检。

(1).涂片镜检:取濒死期末梢血液制成涂片,用瑞氏染液染色,若见带有荚膜、菌端平直的粗大杆菌,结合临床表现,即可诊断为炭疽。

(2).分离培养:采取血液、渗出液或组织等病料样品进行炭疽杆菌的分离培养。如采集毛发、骨粉等污染材料,可将其制成悬液,60℃加热30min, 接种普通营养琼脂。若有可疑菌落,可进行荚膜、溶血性测定。必要时也可利用炭疽杆菌对青霉素敏感的特性进行串珠试验。

3).Ascoli反应是诊断炭疽简便而快速的方法,但组织中存在炭疽的菌体多糖,它与蜡状芽孢杆菌的菌体多糖相同,因此该试验不是特异性的,诊断结果还需要进一步的验证。荧光抗体法可用来鉴定炭疽杆菌,但亦存在类属反应的问题。

4.防控:由于炭疽的疫源地一旦形成难以在短期内根除,因此对炭疽疫区内的易感动物,每年应定期进行预防接种。常用的疫苗有无毒炭疽芽孢苗或炭疽二号芽孢苗, 接种后14d产生免疫力,免疫期为1年。应用时应严格按照疫苗使用说明操作,并要认真执行兽医卫生制度。

当某地区或饲养场发生炭疽时,应立即上报疫情,划定疫区,封锁发病场所,禁止动物、动物产品和草料出入疫区,禁止食用患病动物乳、肉等产品,并合理处理患病动物及其尸体,其处理方法如下。

 (1).死亡动物尸体应依法进行焚烧或覆盖生石灰或20%漂白粉后深埋,两种方法以前者最为确实。周围假定健康群应立即进行紧急免疫接种。

 (2) .可疑动物可用药物防治,可选用的药物有青霉素、土霉素、链霉素及磺胺类药等。牛、山羊、绵羊发病后因病程短促往往来不及治疗,常在发病前进行预防性给药,除去病羊后,全群用药3d,有一定效果。

 (3). 全场进行彻底消毒,污染的地面连同15-20cm厚的表层土一起取下,加入20%漂白粉溶液混合后深埋。污染的饲料、垫草、粪便焚烧处理。动物圈舍的地面和墙壁可用20%漂白粉溶液或10%烧碱水喷酒3次,每次间隔lh,然后认真冲洗,干燥后火焰消毒。

 (4).解除封锁:在最后1头动物死亡或痊愈14d后, 若无新病例出现时报请有关部门批准,并经终末消毒后可解除封锁。

小试牛刀

1.生产中对动物皮毛进行炭疽检疫应用的方法是( )

A.细菌分离    B.血凝试验

C.Ascoli 反应 D.免疫荧光试验

E.琼脂扩散试验

2.诊断炭疽简便快捷的血清学方法是( )

A.Ascoli 试验   B.免疫荧光试验

C.琼脂扩散实验  D.ELISA

E.HA和HI

3.猪炭疽特征性病变不包括( )

A.脾脏变性.肿大和出血 B.血凝不良

C.天然孔流出黑色血液  D.纤维素性胸膜炎

E.皮下、肌肉、浆膜下结缔组织水肿

4.9月龄犬,雄性,初期精神沉郁,不愿和人接近。食欲反常,喜吃异物。后期尾巴下垂,流涎,恐水。该犬患病最可能是( )

A.犬瘟热       B.犬流感     C.狂犬病

D.犬传染性肝炎 E.犬细小病毒病

5.某患犬表现兴奋、流涏、喜食异物、恐水、有攻击性。对此,不宜采取的措施是( )

A.疫苗紧急接种受威胁犬 B.控制流浪犬

C.无害化处理死亡犬     D.扑杀病犬

E.治疗病犬

6.犬,3 岁,精神沉郁,1 周后逐渐对声音和光线刺激敏感,狂躁不安,攻击主人。病理组织学检查,见大脑海马角神经细胞浆内出现内基小体。该病最可能的诊断是( )

A.伪狂犬病 B.狂犬病

C.犬瘟热   D.犬细小病毒病

E.犬传染性肝炎

7-9题共用题干)

家猫,雌性,未免疫。近日喜躲避暗处,并发出刺耳的粗厉叫声。受刺激后狂暴,曾凶猛攻击主人和其他动物。患猫大量流涎,病后期下颌、尾巴下垂。

7.该病可初步诊断为( )

A.口炎     B.齿龈炎

C.唾液腺炎 D.咽炎

E.狂犬病

8.【假设信息】如患猫衰竭死亡,细胞胞浆内出现内基小体的组织是( )

A.脑  B.心

C.肝  D.脾

E.肺

9.该患猫感染的病原属于( )

A.病毒   B.细菌

C.支原体 D.衣原体

E.原虫

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参考答案:

1-5 C、A、D、C、E

6-9 B、E、A、A

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