某女，56岁，腔隙性脑梗死3年，既往高脂血症、高血压病（每日服药）。
初以头目眩晕、颈项强直、右上眼睑抬举不适感来就诊，经2月治疗，上述症状明显好转，右提上睑肌恢复良好。但自入冬以来，患荨麻疹，皮肤瘙痒，且越来越重，以手抓挠则迅速隆起，色红成片，入晚尤甚，以致不能洗澡，沾温水后同样呈风团状连接成片，病人甚感痛苦，痒起来每每无法入睡。查病人体丰，纳可，大便正常偏软，舌暗红小有裂纹，苔润，左脉沉弦，右寸关脉稍浮。
考虑其肝阳上亢和脑血管病史，主打镇肝熄风汤加凉血息风及抗过敏中药（加生地黄、牡丹皮、防风、五味子、白蒺藜、僵蚕、连翘）。
如此思路加减治疗月余，自觉瘙痒减轻。于2周前，自述因来自工作等方面的压力而心情急躁，荨麻疹反复，且症状加重，几乎不能入睡。病人要求先集中解决瘙痒问题。
余细审其证，此次反复的起因是肝胆气郁，郁而化火生风，在外则营卫不调。考虑病人体态丰满，左脉沉弦，体内当有潜在水湿，遂以少阳枢机为治，用柴胡桂枝干姜汤加养血利水之当归、白芍、茯苓、白术，另加地龙、钩藤兼顾血压。
1周后病人来复诊时见其表情轻松，问疹痒减轻否？答曰：自服上药后，荨麻疹迅速消退，瘙痒基本消失。效不更方，继服1周，自觉良好。
可见这首柴胡桂枝干姜汤，足以让我等惊叹其中丰富的内涵！
余每览《史记·孔子世家》，见司马迁赞美孔子：“《诗》有之‘高山仰止，景行行止。’虽不能至，然心向往之。”不禁兢兢然也。自惭庸愚智浅，虽于伤寒手不释卷，终无力窥其底蕴，每有赵括空读之叹！
今撰此文，前述病例直观排列强化感觉，在感觉的基础上再去理解阐发经文，试述如下。
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